2024年临床医学检验技术(正高)考试历年全考点试卷带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年临床医学检验技术(正高)考试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.患者男，33岁，农民，因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。

下一步应做的检查有

请看正确答案：ACDH

胃镜粪隐血粪浓集法找寄生虫卵粪培养法找寄生虫

解析：2.患者应胃镜检测是否有上消化道出血，粪隐血检测是否有血便，粪找虫卵，检测是否有钩虫感染。故选ACDH。

2.患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。

患者最可能的诊断是

请看正确答案：B

慢性前列腺炎

解析：4.当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。

3.患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm／h，痰涂片抗酸染色(+)。

该酶有几种结构不同的同工酶

请看正确答案：D

5

4.男性，40岁，寒战、发热就诊，肥达反应结果为O凝集效价为1︰160，H凝集效价为1︰80，HA凝集效价为1︰40，HB凝集效价为1︰40，HC凝集效价为1︰40。

1周后复查HA凝集效价达到1︰160说明病原体为

请看正确答案：B

甲型副伤寒菌

解析：1.应该1周后复查肥达反应，观察H凝集效价的变化情况。

2.O高H不高可能为伤寒感染的早期，也有可能为交叉反应。

3.甲型副伤寒的H凝集效价＞1∶80有意义，结合O凝集效价的升高，可判断为甲型副伤寒的感染。

5.患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。

该患儿最可能的临床诊断是

请看正确答案：C

轮状病毒肠炎

6.患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。

实验室检查发现尿蛋白（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。请问应考虑哪种疾病（）

请看正确答案：D

肾病综合征

7.女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

该病人可能的诊断是

请看正确答案：BCG

慢性肾炎系统性红斑狼疮慢性肾衰竭

解析：1.女性患者，58岁，反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，首先排除急性肾炎的诊断。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白强阳性，血压20/12kPa。支持慢性肾衰竭的诊断。可能的原因是慢性肾炎和系统性红斑狼疮2.系统性红斑狼疮患者，ANA、抗Sm抗体可出现阳性，而类风湿关节炎患者抗CCP抗体可出现阳性，急性肾炎患者血清ASO水平显著升高，肾脏B超，肾穿刺活检可用于诊断与鉴别诊断3.高滴度ANA主要见于系统性红斑狼疮，因此应优先做抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA、SSB抗体和狼疮抗凝物检验，用以明确系统性红斑狼疮的诊断。抗核周因子抗体、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体主要用于类风湿关节炎的辅助诊断4.系统性红斑狼疮患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性，尤其抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志5.抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志。系统性红斑狼疮处于活动期，血清补体大量消耗，因此血清补体水平显著降低。另外血清CRP水平和E