原创力文档- 1、本文档共33页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
护理工作人工肝透析护理操作规程
汇报人：XX
2024-01-20
CATALOGUE
目录
透析前准备工作
透析过程中护理操作
透析后护理工作
人工肝支持系统护理
感染防控与职业安全防护
护理质量持续改进与培训教育
透析前准备工作
01
掌握患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
熟悉患者的透析方案，包括透析方式、透析液成分、透析时间等。
了解患者的病情变化及特殊需求，以便及时调整透析方案。
检查患者的血管通路是否通畅，有无红肿、疼痛等异常情况。
评估患者的血管条件，选择合适的穿刺部位及穿刺方式。
对于血管条件不佳的患者，应及时与医生沟通，采取相应措施。
核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、透析方案等。
确认患者身份及透析部位，避免发生错误。
核对医嘱内容，确保透析方案与医嘱一致。
透析过程中护理操作
02
选择合适的血管通路方式
根据患者的具体情况，选择临时性或永久性的血管通路，如中心静脉导管、动静脉内瘘等。
透析过程中，应定时测量患者的血压，及时发现并处理低血压或高血压等异常情况。
密切监测血压
观察心率和心律
监测体温
注意患者心率和心律的变化，发现异常应及时处理。
透析过程中，应定时测量患者的体温，防止感染或热原反应等引起的发热。
03
02
01
03
观察血液流量和抗凝剂使用情况
定时观察血液流量和抗凝剂的使用情况，确保透析过程顺利进行。
01
记录透析液流量和温度
定时记录透析液的流量和温度，确保其符合治疗要求。
02
监测超滤量
根据患者的干体重和透析前的体重，设定合适的超滤量，并密切监测其变化。
及时处理低血压
处理肌肉痉挛
处理过敏反应
处理出血情况
01
02
03
04
透析过程中如出现低血压，应立即停止超滤、减慢血流速度、补充生理盐水等处理措施。
对于透析中出现的肌肉痉挛，可采取局部按摩、热敷或补充钙剂等方法缓解。
如患者在透析过程中出现过敏反应，应立即停止透析，给予抗过敏治疗，并查明原因。
对于透析中出现的出血情况，应立即停止透析，给予止血治疗，并查明原因。
透析后护理工作
03
给予患者低盐、低磷、优质蛋白质的饮食建议，并根据患者的具体情况调整饮食方案。
饮食指导
根据医嘱指导患者正确服用降压、降糖、降脂等药物，并告知药物的作用及副作用。
用药指导
根据患者的透析效果及病情，与医生协商确定下次透析的时间。
确定下次透析时间
告知患者下次透析前需要注意的事项，如饮食、用药等。
提醒患者注意事项
详细记录患者本次透析的过程、效果及出现的问题。
整理透析记录
将患者的透析记录整理成报告，供医生参考。
撰写透析报告
将透析记录和报告存档备份，以便随时查阅。
存档备份
人工肝支持系统护理
04
掌握人工肝的基本原理
通过体外循环装置，模拟肝脏的解毒、代谢等功能，清除患者体内的有害物质，补充必需物质，以维持内环境稳定。
熟悉人工肝的适应症和禁忌症
根据患者病情，判断是否适合接受人工肝治疗，了解治疗的预期效果和潜在风险。
定期检查人工肝设备的运行状况
包括血流量、跨膜压、滤器凝血情况等，确保设备正常运行。
监测患者的生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。
如过敏反应、低血压、出血等，采取相应措施，保障患者安全。
严格执行无菌操作，定期更换敷料和导管，降低感染风险。
预防感染
识别并处理常见并发症
感染防控与职业安全防护
05
护理人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后，均应严格执行手卫生规范。
采用流动水洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒，确保双手清洁，减少交叉感染的风险。
定期对护理人员进行手卫生培训和考核，提高手卫生意识和操作技能。
根据可能接触到的血液、体液、分泌物、排泄物等的风险程度，选择合适的防护用品，如口罩、手套、隔离衣、护目镜等。
在进行有创操作、处理污染物品或接触患者周围环境时，应正确使用防护用品，并确保用品的完整性和有效性。
用后及时更换和正确处理防护用品，避免二次污染和交叉感染。
定期对透析机、水处理系统、透析液等设备进行清洗和消毒，确保设备处于良好状态，减少污染和感染的风险。
对透析治疗室、候诊区等环境进行定期清洁和消毒，保持环境整洁卫生，降低交叉感染的风险。
定期对空气、物体表面等进行微生物监测，及时发现并处理污染问题。
严格按照医疗废物分类和处理规范进行操作，将医疗废物分类收集于专用包装袋或容器内。
针头、刀片等锐器应放入锐器盒内，避免刺伤和交叉感染。
定期对医疗废物暂存处进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。
医疗废物应交由专业机构进行集中处理，确保安全无害。
01
02
03
04
护理质量持续改进与培训教育
06
1
2
3
根据医院和科室的实际情况，结合人工肝透析护理的特点，制定科学合理的护理质量评估标准。
制定护理
文档评论（0）