护理工作骨盆骨折保守治疗规程.pptx

护理工作骨盆骨折保守治疗规程汇报人：XX2024-01-20

contents目录骨盆骨折概述与分类保守治疗原则与方法药物治疗与疼痛管理康复训练与功能恢复心理护理与家庭支持并发症预防与处理

骨盆骨折概述与分类01

0102骨盆骨折定义及原因骨盆骨折的原因还包括骨质疏松、肿瘤、感染等病理性因素，以及低能量损伤，如跌倒、运动损伤等。骨盆骨折是指构成骨盆的骨骼结构发生断裂或移位，通常由于高能量损伤导致，如交通事故、高处坠落等。

骨盆骨折分类与临床表现根据骨折的稳定性和移位程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。临床表现包括疼痛、肿胀、淤血、活动受限等，严重者可出现休克、神经损伤等并发症。

诊断标准包括病史、症状、体征以及影像学检查结果，如X线、CT等。鉴别诊断需排除其他类似症状的疾病，如髋关节脱位、腰椎骨折等。诊断标准及鉴别诊断

保守治疗原则与方法02

无明显移位的骨盆骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折。适应症严重粉碎性骨折、明显移位或伴有血管神经损伤的不稳定性骨折。禁忌症保守治疗适应症与禁忌症

复位技巧根据骨折类型选择合适的手法复位，如牵引、旋转、按压等。复位前准备了解骨折类型、评估软组织损伤情况，排除复位禁忌症。注意事项复位过程中要保持轻柔、稳定的操作，避免暴力复位，以免加重损伤。同时，要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。手法复位技巧及注意事项

根据骨折类型和患者情况选择合适的外固定器材，如骨盆外固定架、石膏绷带等。外固定器材选择在骨折复位后，将外固定器材固定在骨盆周围，以保持骨折部位的稳定性和促进骨折愈合。在使用过程中，要定期检查外固定器材的松紧度和位置，及时调整和更换。同时，要加强患者的护理和康复指导，促进骨折的愈合和功能的恢复。应用方法外固定器材选择及应用

药物治疗与疼痛管理03

药物选择针对骨盆骨折保守治疗，通常选择非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、阿司匹林等，以及阿片类药物如吗啡、芬太尼等用于镇痛。同时，可使用钙剂、维生素D等药物促进骨折愈合。给药途径根据患者的疼痛程度和具体情况，可选择口服、注射、外用等给药途径。轻度疼痛可选择口服给药，中重度疼痛可采用注射给药或外用贴剂等方式。药物选择及给药途径

疼痛评估采用视觉模拟评分（VAS）、数字评分（NRS）等方法对患者的疼痛程度进行评估，并根据评估结果制定相应的处理策略。处理策略针对轻度疼痛，可采用非药物治疗如冷敷、热敷、按摩等；针对中重度疼痛，可使用药物治疗，并根据疼痛程度调整药物剂量和给药频率。同时，可采用多模式镇痛策略，如联合使用不同作用机制的镇痛药物、结合非药物治疗等。疼痛评估与处理策略

预防措施为预防骨盆骨折保守治疗过程中可能出现的并发症，如深静脉血栓、肺部感染等，应采取相应的预防措施。如鼓励患者早期活动、进行深呼吸和咳嗽锻炼、使用抗凝药物等。并发症处理一旦患者出现并发症，应及时进行处理。如深静脉血栓可采用抗凝治疗、肺部感染可使用抗生素等。同时，应加强对患者的监测和护理，及时发现并处理可能出现的并发症。预防并发症措施

康复训练与功能恢复04

疼痛控制关节活动度训练肌肉力量训练平衡训练早期康复训练内容及方过药物、物理疗法等手段减轻患者疼痛，提高患者舒适度。在医生或康复师指导下进行关节活动度训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。针对骨盆周围肌肉进行力量训练，提高肌肉力量和稳定性。通过平衡训练提高患者的平衡能力，减少跌倒风险。

逐步恢复患者的步行能力，提高步行速度和步幅。步行训练日常生活能力训练心理康复针对患者的日常生活需求进行训练，如穿衣、洗澡等。关注患者的心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者积极面对康复过程。030201中后期康复训练重点和目标

日常生活能力评估了解患者在日常生活中各项活动的完成情况，评估日常生活能力恢复情况。步行能力评估观察患者的步行速度和步幅，评估步行能力恢复情况。平衡能力评估通过平衡测试评估患者的平衡能力。疼痛评估通过疼痛评分量表等工具评估患者的疼痛程度。关节活动度评估测量关节活动范围，评估关节灵活性和肌肉力量。功能恢复评估指标

心理护理与家庭支持05

通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，以减轻情绪困扰和焦虑。认知行为疗法教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，以缓解紧张和疼痛。放松训练向患者提供有关骨盆骨折和保守治疗的知识，以增强其自我管理和应对能力。心理教育心理护理策略和方法

家庭参与和支持重要性提供情感支持家庭成员的关心和支持有助于患者减轻焦虑、抑郁等负面情绪。协助日常护理家庭成员可协助患者进行日常护理，如协助翻身、保持皮肤清洁等，以促进康复。参与康复计划家庭成员可参与制定和执行患者的康复计划，以增强患者的信心和积极性。

疼痛管理功能锻炼生活指导社会支持提高患者生活质量举措通过药物治疗、物理