最新微量元素的检测及临床意义课件.ppt

微量元素的检测及临床意义宏量元素微量元素人体内元素必需微量元素非必需微量元素Cu、Zn、ca、Mg、Fe、等Pb、Cd等血铅检测的方法等离子体谱仪石墨炉原子吸收法电化学法各种元素的作用钙?是构成骨骼及牙齿的主要成分。钙对神经系统也有很大的影响，当血液中钙的含最减少时，神经兴奋性增高，会发生肌肉抽搐。钙还可帮助血液凝固。铁?是制造血红蛋白及其它铁质物质不可缺少的元素。铜?是多种酶的主要材料。镁?可以促进磷酸酶的功能，有益骨骼的构成;还能维持神经的兴奋，缺乏时有抽搐现象发生。锌?是很多金属酶的组成成分或酶的激动剂，儿童缺乏时可出现味觉减退、胃纳不佳、厌食和皮炎等。铅?可造成行为及神经系统的异常。平时我们应少接触它们，以免对身体造成损害钙镁铜铁锌钙镁铜铁锌是人体必需元素，适量的补充是必须的，但是当过量时也会对人体造成不利影响临床意义钙对婴儿健康有着十分重要的作用。由于婴儿期正处于不断生长发育,需要各种营养物质的供给。但在矿物质中最容易缺乏的是钙和铁。如果钙吸收受影响,导致机体血中钙浓度含量下降时,就会出现神经肌肉兴奋性增高,早期症状如哭啼、睡眠不安、惊跳、手足抽搐等。症状进一步发展时,在骨骼系统还可引起骨软化。缺镁会导致横纹肌、平滑肌的代谢障碍，产生周身酸痛乏力，胃肠蠕动减弱，引起食欲减退和腹胀。缺镁会使大脑皮层神经冲动的产生和传递异常，导致皮层下植物性神经中枢功能平衡失调，产生所谓的“植物性神经功能紊乱”。缺镁可使冠心病人易发生严重的心律失常等现象。临床意义临床意义缺铜会引起贫血、红细胞寿命缩短；毛发角化，铜丝样头发，白发，白癜风；生长缓慢，血管、骨质松脆，关节炎，孕妇羊膜早破；脑组织萎缩，精神状态紊乱，智力发育不全，运动障碍等；葡萄糖耐量降低，胆固醇升高，动脉粥样硬化，影响心脏、肝脏功能；胃癌及食道癌等。铜过量主要表现为Wilson氏征：胆汁排泄铜的功能紊乱，组织中铜滞留，沉积于肝脏则引起慢性活动性肝炎沉积于脑部出现小脑性运动失常和帕金森综合征，沉积于肾则引起肾小管中毒表现，出现蛋白尿、血尿及管型，沉积在角膜可在后弹力层上出现铁锈样环。

临床意义临床意义缺铁引起的疾病：（1）贫血：体内铁丢失总是超过铁摄入，引起体内铁贮存明显降低，可利用的铁不够正常合成血红蛋白，使血液中血红蛋白量减少，因此全身组织器官缺氧。（2）脑神经系统变化：对外刺激的应答减弱，易疲倦，工作耐力、学习能力、注意力、记忆力降低。（3）机体防御、抗感染能力降低。临床意义1，意外误服亚铁盐类：可导致恶心、呕吐、伴有胃部烧灼、肝肿大，严重者循环衰减导致休克、死亡2，慢性铁中毒：皮肤色素沉着、肝脾肿大、糖尿病、性功能低下、心肌炎等**铅对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。

骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。