寄生虫肺吸虫课件.pptVIP

囊蚴逸出卫氏并殖吸虫Paragonimuswestermani简介卫氏并殖吸虫，又称卫氏肺吸虫〔humanlungfluke〕，其成虫寄生于宿主肺内，引起肺吸虫病(paragonimiasis)。人的感染多因生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄所致。肺吸虫病是一种人兽共患病。本病分布广泛，我国有23个省、区有本病流行。形态大小（mm）（7.5~12）×（4~6）×（3.5~5）形状似半粒花生米，椭圆形或梭形，虫体肥厚，背面隆起，腹面扁平颜色活体暗红色，略透明；固定后灰白色结构吸盘口吸盘位于前端，腹吸盘位于虫体中线之前，两者大小相近消化口、咽、食管、肠支，无肛门；肠支3～4个弯曲生殖雌雄同体；卵巢分5～6叶，位于虫体中部；子宫卷曲呈玫瑰花结，与卵巢左右并列于腹吸盘之后；睾丸一对，指状分支，左右排列于虫体后半部1.成虫口吸盘卵巢肠支子宫腹吸盘睾丸卫氏并殖吸虫成虫口吸盘腹吸盘睾丸卵巢睾丸大小（um）（80～118）×（48～60）形状椭圆形颜色金黄色结构卵壳厚薄不均，卵盖对侧多增厚卵盖大而明显内容物1个卵细胞和10多个卵黄细胞2.虫卵卫氏并殖吸虫生活史胞蚴成虫虫卵毛蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴囊蚴水〔川卷螺〕〔溪蟹、蝲蛄〕〔人、猫、犬、野生肉食动物〕经口〔痰或粪便〕约3周〔肺〕水24h毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴3w童虫移行到皮下、肝、脊髓、心包、脑、眼等部位卫氏并殖吸虫生活史生活史特点成虫寄生于终宿主的肺组织内中间宿主：1川卷螺；2淡水蟹、蝲蛄虫卵随痰〔粪〕排出体外感染阶段:囊蚴因生食或半生食含有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染保虫宿主：犬、猫等和野生肉食动物〔如虎豹狼狐等〕。卫氏并殖吸虫致病致病机制童虫钻行所致的隧道样损害成虫定居所致的机械性损害和周围组织反响。病理分期急性期,又称幼虫移行期?由童虫移行引起。童虫穿过肠壁,在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤〔从肝外表移行或从肝组织穿行〕，如出血、坏死等。慢性期:虫体进入肺后引起的病变脓肿期囊肿期纤维疤痕期卫氏并殖吸虫致病临床表现与分型胸肺型：最常见—咳嗽、胸痛、烂桃样血痰腹型：30%，腹痛腹泻便血肝型：多见于儿童，肝大、肝痛、肝功异常脑脊髓型：10%-20%，多发于青壮年、儿童，头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等皮下型：10%，1-3cm单发游走性皮下包块卫氏并殖吸虫感染的诊断有流行感染史临床上出现相应的病症血中嗜酸性粒细胞持续增高X线等辅助检查阳性发现病原检查：查虫卵〔痰液，胸腔积液，粪便〕查虫体〔皮下包块或结节〕免疫学检查：皮内试验，ELISA〔早期诊断；流行病初筛〕卫氏并殖吸虫的流行与防治肺吸虫病的流行特点人兽共患病和自然疫源性疾病转续宿主种类多、数量大、分布广，成为流行的重要因素。地域性分布〔与中间宿主的分布有关〕主要在山区丘陵地带流行东北三省蝲蛄型；南方以溪蟹型为主。人类感染与生活习惯及饮食习惯有关东北的蝲蛄豆腐流行因素传染源：病人、带虫者、保虫宿主、转续宿主传播途径：第一、第二中间宿主的存在感染途径：经口感染生吃或半生吃含有活囊蚴的蝲蛄、溪蟹〔主要途径〕喝进含活囊蚴的生水〔少见〕生吃或半生吃含有童虫的转续宿主的肉〔少见〕六、防治1.消除、控制传染源流行区进行普查普治治疗病人、带虫者：首选药物为吡喹酮治疗、捕杀保虫宿主2.加强粪便管理，不要随地吐痰3.消灭川卷螺，阻断流行环节4.改变饮食习惯〔很关键〕不吃生溪蟹、刺蛄、生肉类不喝生水注意餐具卫生Donoteattheseminilobsters.

肺吸虫成虫标本卵黄细胞卵盖卵细胞卵壳肺吸虫卵肺吸虫囊包毛蚴孵化克氏原螯虾（小龙虾）蝲蛄卫氏并殖吸虫囊蚴卫氏并殖吸虫尾蚴