急诊科护士的骨科急症处理方法.pptx

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2024-01-20

急诊科护士的骨科急症处理方法

目

录

CONTENCT

骨科急症概述与分类

急诊科护士角色与职责

常见骨科急症处理流程

特殊人群骨科急症处理策略

并发症预防与护理干预措施

总结回顾与展望未来发展趋势

骨科急症概述与分类

骨科急症定义

重要性

指因外伤、疾病等因素导致骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统出现急性损伤或病变，需要紧急医疗干预的情况。

骨科急症处理不当可能导致患者残疾甚至危及生命，因此及时、准确地识别和处理骨科急症对保障患者生命安全具有重要意义。

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骨折

关节脱位

脊柱损伤

软组织损伤

脊柱骨折、脱位或脊髓损伤，可能导致截瘫等严重后果，表现为局部疼痛、活动受限、感觉障碍等。

关节面失去正常对合关系，可分为完全脱位和不完全脱位，表现为关节畸形、疼痛、活动受限等。

骨骼完整性或连续性中断，可分为闭合性骨折和开放性骨折，常有局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等表现。

肌肉、韧带等软组织急性损伤，如扭伤、挫伤等，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等。

临床表现

疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等是骨科急症的常见临床表现。此外，还可能出现休克、昏迷等严重症状。

诊断依据

根据患者的病史、症状、体征及影像学检查结果进行综合判断。X线、CT、MRI等影像学检查对骨科急症的诊断具有重要价值。同时，还需要注意与相似疾病的鉴别诊断，如扭伤与骨折的鉴别等。

急诊科护士角色与职责

接待患者

急诊科护士应及时、热情地接待患者，了解患者的基本信息和主诉，引导患者进入急诊区域。

初步评估

护士应对患者进行快速的初步评估，包括观察患者的意识、面色、呼吸、循环等生命体征，了解患者的疼痛部位、性质和程度，以及是否有外伤、出血等情况。

护士应协助医生对患者进行必要的体格检查，如测量血压、脉搏、呼吸等指标，观察患者的神志、瞳孔、肢体活动等情况。

协助医生进行检查

在医生的指导下，护士应迅速、准确地执行医嘱，包括给予急救药物、止血、包扎、固定等处理措施。

执行医嘱

对于意识不清或呼吸困难的患者，护士应立即采取措施保持呼吸道通畅，如清除口腔异物、开放气道、吸氧等。

护士应持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。

监测生命体征

保持呼吸道通畅

面对突如其来的伤害和疼痛，患者往往会产生恐惧、焦虑等不良情绪。护士应给予患者心理支持，鼓励患者保持冷静和乐观的态度。

提供心理支持

家属在面对亲人受伤时也会感到焦虑和不安。护士应主动与家属沟通，解释患者的病情和治疗方案，安抚家属的情绪，取得家属的信任和配合。

安抚家属情绪

常见骨科急症处理流程

初步评估

止血与包扎

临时固定

搬运与转运

检查患者生命体征，确定骨折部位及类型。

使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行临时固定，以减轻疼痛和避免进一步损伤。

对开放性骨折进行止血和包扎，减少感染风险。

在固定好骨折部位后，正确搬运患者至担架或救护车，注意保持患者身体平稳，避免颠簸。

评估与准备

复位操作

固定与包扎

观察与记录

了解脱位关节的类型、时间和患者的疼痛程度，准备好复位所需的物品。

根据脱位关节的不同类型，采取相应的复位手法，如牵引、旋转等。

复位成功后，对关节进行固定和包扎，以维持关节稳定性和减轻疼痛。

密切观察患者复位后的病情变化，记录相关数据和操作过程。

保持脊柱稳定

使用专业担架

避免颠簸与震动

密切观察病情变化

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在转运过程中，始终保持患者脊柱的稳定性，避免弯曲或扭转脊柱。

选择硬板担架进行转运，确保患者身体平稳且固定良好。

在转运过程中，尽量保持平稳行驶，减少颠簸和震动对患者脊柱的影响。

在转运过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理异常情况。

特殊人群骨科急症处理策略

儿童青少年骨骼特点

应对方法

心理护理

儿童青少年的骨骼处于生长发育阶段，骨膜较厚，骨折后愈合能力强，但易发生骨骺损伤。

在处理儿童青少年骨折时，应优先考虑保守治疗，如手法复位、石膏固定等。对于严重骨折或合并血管神经损伤的患者，应及时进行手术治疗。

儿童青少年心理承受能力较弱，发生骨折后易产生恐惧、焦虑等不良情绪。护士应加强与患者的沟通，进行心理疏导，减轻其心理负担。

老年患者骨质疏松特点

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老年患者骨质疏松发病率高，骨骼脆性增加，易发生骨折。同时，老年患者多伴有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，增加了治疗难度。

应对方法

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在处理老年患者骨折时，应全面评估患者的身体状况，制定个性化的治疗方案。对于骨质疏松性骨折患者，应积极进行抗骨质疏松治疗，降低再次骨折的风险。

并发症预防

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老年患者骨折后易发生肺部感染、深静脉血栓等并发症。护士应密切观察患者的病情变化，及时采取措施预防并发症的发生。

孕妇骨骼特点

孕妇在妊娠期间