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25项基础护理操作流程指引与评价标准
（2021.12制订）
目录
1.肌肉注射操作流程与指引1
2.皮下注射操作流程与指引2
3.皮内试验操作流程与指引3
4.静脉输液穿刺操作流程与指引4
5.吸氧操作流程与指引6
6.有氧雾化吸入疗法操作流程与指引7
7.经口鼻腔吸痰操作流程与指引8
8.痰培养采集流程与指引9
9.大量不保留灌肠流程与指引10
10.鼻饲操作流程与指引11
11.口腔护理操作流程与指引13
12.导尿操作流程与指引15
13.会阴擦洗操作流程与指引17
14.生命体征测量操作流程与指引18
15.静脉采血操作流程与指引19
16.穿脱隔离衣操作流程与指引20
17.无菌技术操作流程与指引21
18.洗手技术操作流程与指引22
19.床上洗头操作流程与指引23
20.床上擦浴操作流程与指引24
21.晨间护理操作流程与指引26
22.预防压疮法操作流程与指引27
23.冰袋冷敷法操作流程与指引28
24.热水袋使用流程与指引29
25.徒手心肺复苏术操作流程与指引30
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1.肌肉注射操作评价标准
（2021.12制订）
姓名_______主考老师_______考核日期___
操作流程操作要点与评价标准实施情况备注
核对双人核对医嘱（护嘱）
评1.1病情、年龄、意识状态、治疗目的
患者1.2★有无药物过敏史
估1.3注射部位皮肤完整性
1.4病人心理反应、合作能力、注射前准备
1.5告知：注射的原因、药物性质、作用、副作用
环境（肌注及配药环境）清洁、宽敞、明亮、半小时内无人打扫
（肌注环境）有遮挡隐私的设施
计操作者准备着装端庄、得体、符合无菌技术操作要求
划
物品准备治疗车上层：药液、棉签、皮肤消毒剂、注射器、砂轮、弯盘、
准
手套（必要时备）、快速手消毒剂、托盘、无菌治
备疗巾、无菌持物镊子（必要时备）、治疗卡、
治疗车下层：感染性垃圾、生活垃圾、锐器垃圾回收盒
用物齐备、洗手、戴口罩床边操作
铺治疗巾→核对医嘱→配药→注射药物于无菌盘内→整理用物
配药→推治疗车到床边
★备注：配药时要按正规抽吸药手法进行，并严禁跨越无菌区域。
核对★双人核对床头卡、执行单、手腕带患者信息（床号、姓名、住
实解释院号）（开放性提问），解释取得配合
环境★关门窗、拉屏风
体位根据病情选择合适体位
戴手套→暴露注射部位→★选择注射部位→消毒皮肤（至少2
选注射部位次）
消毒★要求消毒范围：以穿刺点为中心消毒直径不小于5CM.消毒皮
肤后即予建立无菌操作区域。严禁跨越无菌区域。
施
再次排气→★二次查对执行单、手腕带患者信息（床号、姓名、
住院号）→左手绷紧皮肤,右手持针垂直进针→固定回抽不见血
→均匀慢注推药→完毕快速拔针→按压→注射器放入锐器盒→
查对
脱手套洗手
注射
操作过程中注意及时遮盖、严密观察患者反应并给以指导和沟
通。★无菌物品
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