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基层中医院护理质控存在的问题及对策

[摘要]护理质量是医院一项十分重要的工作，护理质量的优劣关系到病人

的病情转归和预后，由护理部对护理质控体系进行完善，成立了护理质量控制委

员会和科室质控小组，科室护士长和部分护理骨干参与了护理质量管理。修订和

细化了护理质量检查标准11项，采取定期检查与随机抽查相结合的方式，重点

对分级护理、护理文件书写、优质护理服务、静脉治疗、护理安全管理等进行检

查，对查出的问题现场反馈，限期整改。对原则性及不能有效整改的问题进行绩

效扣分，有力促进了护理质量的提升。

[关键词]基层中医院；护理质控；问题；对策。

我院是一所基层县区级中医医院，护理质量是医院一项十分重要的工作，护

理质量的优劣关系到病人的病情转归和预后，我院向来对护理质量非常重视，由

护理部对护理质控体系进行完善，成立了护理质量控制委员会和科室质控小组，

科室护士长和部分护理骨干参与了护理质量管理。修订和细化了护理质量检查标

准11项，采取定期检查与随机抽查相结合的方式，重点对分级护理、护理文件

书写、优质护理服务、静脉治疗、护理安全管理等进行检查，对查出的问题现场

反馈，限期整改。对原则性及不能有效整改的问题进行绩效扣分，有力促进了护

理质量的提升。现就笔者医院护理质控中存在的问题及对策整理如下。

1.制定护理质量检查细则

项目内容

护理人员行1.仪容仪表、行为举止符合规范；工作热情主动，

为规范有礼貌，使用普通话

2.上班期间禁止玩手机、会客；治疗过程中不接拨

手机、闲聊说笑

1.病房管理体现人性化原则，环境整洁、满足病人

的基本需要。晨晚间护理落实到位

2.规范使用床头卡、输液卡

病房管理

基础护理3.各工作室物品整洁、标识清楚

4.护士知晓并落实“七声”、“四个一点”、“三

主动”及“三短”、“六洁”；责任护士掌握“七知

道”

护理人员知晓分级护理内容，标识正确，与医嘱相

分级护理

符：分级护理制度落实到位

1.有护理安全制度及常见意外事件的护理应急预

案，严格落实查对、交接班、患者身份识别等核心制度

护理安全

急救物品

2.各类药品摆放有序，标签清楚；数量与基数相

管理

符，无过期、变质药品；专人管理，每周查对有记录。

护士熟练掌握常用急救药品的位置、剂量及药理作用

3.各种急救设备管理规范，做到“四定”，处于备

用状态，护士掌握使用方法

从病人入院到出院始终体现人文关怀，向病人介绍

健康教育落医院的相关制度、疾病、药物相关知识及检查、治疗、

实情况手术、操作前后注意事项；指导功能锻炼；病人知晓责

任护士、护士长及主管医生

1.手术室、治疗室、产房、换药室清洁，物品放置

有序，无菌操作及无菌物品符合规范；各种消毒液配置

正确，标记清楚；清洁、消毒有记录

医院感染

2.掌握“七步洗手法”，使用洗手液

消毒隔离

3.废弃物分类放置，规范处理；拖把有标识，并悬

挂

中医护理文

护理文件及各种记录本