医疗结构化-新冠肺炎疫情.docx

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新冠肺炎疫情

自2020年初始，作为最重要的“黑天鹅”事件，新冠肺炎疫情已经成为医疗招聘考试的热门考点。在全国范围的各类医疗招聘考试中，疫情相关题目频频出现。

从考点来看，既对疫情背景下医护人员的思想觉悟和专业技能做出重点考察，对医护人员素质提出了更高的要求，也有对“云医疗”、医学教育、公共卫生体系的深度考量；既有对于疫情背景下党和政府的责任担当、中国精神、尤其是最美逆行者的集中考查，也有对疫情背景背景下医患矛盾、违法违纪、群众不配合、医学谣言的重点关注。同时，也对分餐制、公筷制、宅经济等疫情背景下新习惯、新事物进行了查。疫情相关题目紧扣时代脉搏，但同学们作答时很容易出现语言表达空洞苍白，或停留表面、缺少思想深度等问题。为彻底解决这一难点，特编写该专题。

第一节新型冠状病毒肺炎简介

一、什么是新型冠状病毒？

冠状病毒是一种单股正链RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒，因病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。冠状病毒与人和动物的多种疾病有关，可引起呼吸系统疾病、消化系统疾病和神经系统疾病，如人类的严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)。动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒，可感染蝙蝠等哺乳动物和鸡等禽鸟类，人类接触、加工、食用一些野生动物，有可能导致冠状病毒跨物种传播，引发人类疾病。

此次疫情防控中，从武汉市初发的不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的病毒为一种新型冠状病毒，世界卫生组织(WHO)将其命名为新型冠状病毒(2019-nCoV)，但新型冠状病毒究竟通过何种动物媒介传染给人，仍有待进一步研究。

二、什么是新型冠状病毒肺炎？

新型冠状病毒肺炎是指由新型冠状病毒感染引起的肺炎，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者

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病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差，儿童病例症状相对较轻。

三、新型冠状病毒肺炎与流感、普通感冒有什么区别？

三者的病原体不同。新型冠状病毒肺炎的症状与普通感冒和流感存在一定的差别。

普通感冒主要是鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状，无明显发热、乏力、头痛、关节痛、周身不适、食欲不振等症状，一般上呼吸道症状较重，但全身表现较轻。

流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病，发病急，会出现高热、咽喉痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降等症状。

新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，诊断还需要结合流行病学史和实验室检测结果。

四、新型冠状病毒肺炎可以治愈吗？

治愈患者已出院。

疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应当单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。危重型患者应尽早收入ICU治疗。一般治疗包括支持治疗、抗病毒治疗和抗菌药物治疗等。重型、危重型患者在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。经治疗，体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)，可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

五、哪些人容易感染新型冠状病毒？

人群普遍易感。是否会被感染，主要取决于是否与患者或无症状感染者接触。老年人、慢性基础疾病者，感染后可能病情进展更快，严重程度更高，预后较差。根据目前对患者的治疗情况来看，多数患者预后良好，只有少数患者病情危重，甚至死亡。

六、新型冠状病毒会人传人吗？

已有确切的证据表明可以人传人。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。

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七、新型冠状病毒的传播途径有哪些？

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。主要包括：

1.吸入患者或病毒携带者咳嗽或打喷嚏时喷出的呼吸道飞沫；

2.眼结膜、鼻黏膜等处沽染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等；

3.手部沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等，或触摸被这些分泌物污染的物品、器具后，再用手直接接触口、眼、鼻等。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应