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医疗机构量化分级管理评分表

1.医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专(兼)

职人员，在医疗机构显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等，方便患

者投诉或者咨询

是

否

2.按规定使用医疗机构名称，内设业务科室名称规范。

是

否

3.《医疗机构执业许可证》悬挂在诊疗场所醒目位置

是

否

4.执业许可证必须在有效期内，并按期校验.

是

否

5.对变更事项应及时进行变更，机构名称、地址、法定代表人、主要负责人等登记

项目应与实际情况一致

是

否

6.机构设置、布局、人员配备、面积、牙椅数、基本设备、每牙椅单元设备、急救

设备等符合相关法律法规。牙椅数与医师人数配比相符

是

否

7.实际开展科目与核准登记的诊疗科目一致

是

否

8.执业人员按照规定具备相应资质，执业地点相符。医护人员执业证书等执业信息

进行亮化公示，接受监督。

是

否

9.管理规范，无出租、承包科室和出借《医疗机构执业许可证》行为。不得以雇佣

“医托”等不正当方法招揽病人

是

否

10.按照规定建立依法执业案。一年一档

是

否

11制定了本机构《抗菌药物供应目录》，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型

和口服剂型各不得超过2种

是

否

12.未经核准不得开展抗菌药物静脉输注活动

是

否

13.建立健全本机构院感防控管理制度和工作制度，并体现适时修订。

是

否

14.有专（兼）职人员负责院感防控工作，有工作计划并落实。

是

否

15.开展机构内院感防控培训工作，有计划并落实，培训效果有考核。

是

否

16.有根据标准预防原则制定口腔医务人员职业防护具体措施，并提供必要的符合

国家标准的个人防护用品。

是

否

17.各种医用耗材采购（如消毒剂、包装材料、消毒灭菌测材料等）符合国家有关

要求，证件齐全，质量和来源可追溯。

是

否

18.诊室定期通风，保持空气清新无异味、环境整洁无杂物堆放，诊疗椅位痰孟保

持清洁。

是

否

19.诊室内的诊椅、诊桌、治疗车、电脑等每日清洁，如被血液、体液污染应随时

清洁消毒。重点诊室或区域每月对空气、物体表面、医护人员手进行监测并记录。

是

否

20.保持紫外线灯管清洁无灰尘，每周用75%酒精擦拭，记录。使用中紫外线灯管

照射强度70uw/cm2,每半年进行监测、记录，并贴有合格标签，

是

否

21.牙科综合治疗台均配备速干手消毒剂，注明开启日期，每月更换。

是

否

22.手卫生设施配备齐全，并在使用状态。

是

否

23.复用诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;严禁一次性医疗卫生用品重复使用

是

否

24.灭菌物品有明显的灭菌标志，所有灭菌物品必须在有效期内使用。

是

否

25.无菌物品及非无菌物品分区存放，无菌物品存放柜应保持清洁干燥，使用时应

遵循“先进先出”原则。

是

否

26.治疗使用的灭菌器械应现用现开（包括一次性盘子）,添加器械应使用传递盘。

是

否

27.无菌摄子及容器干燥使用，每4小时更换并灭菌，注明开启时间。

是

否

28.磨口瓶每周更换2次;常用无菌敷料缸每日更换并灭菌。

是

否

29.裸露灭菌后存放于无菌容器中备用的器械。一经打开有效期不得超过4小时使

用，注明开启时间。

是

否

30.药物现用现配，已抽出的无菌药液不得超过2小时，注明配制时间。

是

否

31.启封的无菌药液开启后不得超过24小时，注明开启时间。

是

否

32.碘酒、酒精密闭保存，开启后7天内使用，注明开启时间。

是

否

33.各种治疗仪器应每日清洁消毒，如遇污染随时消毒。

是

否

34.修复科、正畸科各种印模或模型，必须进行有效消毒后方可转入下一制做环节;

调理修整后义齿，必须进行有效消毒。

是

否

35.报修医疗器械必须先消毒或灭菌处理后方可送修理。

是

否

36.牙科综合治疗台及仪器设备的牙科临床接触面（把手、操作面板开关按键等）

有消毒或防护屏障措施。

是

否

37.每位患者治疗前、后，踩脚闸利用管腔内的水冲洗管腔30秒，防止回吸污染。

每日按照要求进行诊疗单元牙椅管路的终末消毒。

是

否

38.设立独立的器械处理区，有口腔器械消毒灭菌工作管理制度，配备专职或兼职

口腔器械消毒灭菌工作人员，每年应至少参加消毒灭菌专业技术培训1次。

是

否

39.严格执行口腔器械一人一用一消毒和（或）灭菌，按照器械风险分类要求进行

消毒或灭菌（高度危险口腔器械）达到灭菌水平;中度危险口腔器械应达到灭菌水