医院感染管理相关制度及消毒隔离措施 .pdf

医院感染管理相关制度

及消毒隔离措施

XXX中医院院感科

2016年3月10日修订

医院感染管理相关制度及消毒隔离措施

医疗废物管理制度……………(1)

医疗废物管理职业安全防护要求……………(2)

科室医疗废物管理工作职责…………………(3)

医疗废物交接制度……………(4)

医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案………(5)

医疗废物分类目录……………(6)

医疗废物处理工作流程………(7)

医务人员职业防护制度………(8)

针刺伤后补救措施……………………(13)

医护人员预防经血传播性疾病的职业防护流程图…………(14)

艾滋病职业暴露处理流程图…………………(16)

洗手及手消毒制度……………（17)

泌尿道感染预防控制方案及措施……………(18)

呼吸道感染预防控制方案及措施……………(19)

胃肠道感染预防控制方案及措施……………(20)

血管侵入性操作相关感染预防控制方案及措施……………(21)

手术切口感染预防控制方案及措施…………(22)

特殊病原体感染的消毒隔离措施………………(23)

医疗废物管理制度

一、加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,严格按《中华

人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》及《医疗废物管理

办法》(2003年10月15日)、《医疗废物管理条例》(2003年6月26日)执行。

二、建立培训制度,对全院医务人员以及从事医疗废物收集、运送、处置等工作人员和管

理人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。

三、采取有效的职业卫生防护措施,为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人

员和管理人员,配备必要的防护用品。

四、各科室须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点

倾倒堆放医疗废物。

五、医疗废物实施分类管理,使用有医疗废物标识的专用医疗垃圾袋(黄色袋),禁止将医

疗废物混入其它废物和生活垃圾中。传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医

疗废物进行管理和处置；产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封。

六、加强医疗废物的院内交接管理,医疗废物袋必须有医疗废物标识，封扎袋口,科室每

日与医疗废物运送员进行交接,并做好交接登记工作。

七、医疗废物运送员每天从科室将分类包装的医疗废物照规定的时间和路线运送至医疗

废物暂存处,与暂存处工作人员进行交接,并做好交接登记工作,登记资料至少保存3年。每

日对运送车辆进行清洗、消毒。

八、医疗废物暂存处管理人员与泉州市医疗废物处置中心做好交接登记工作,登记资料至

少保存3年。

九、设醒目标志区分生活垃圾区、医疗废物暂存处,并在暂存处进出口加锁,专人管理,

严禁捡拾垃圾。生活垃圾区、医疗废物暂存处每日定时清洗、定期消毒,保持清洁。

十、采取有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。如发生医疗废物流失、泄漏、扩散

和意外事故情况时应按医院制订的《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案》进行

处理。禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。如有发生或有人举报,一经查实根据《医疗

废物管理行政处罚办法》予以相应处罚。