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全院医疗质量管理和持续改进总体方案

全院医疗质量管理和持续改进总体方案范文（通用6篇）

为了确定工作或事情顺利开展，我们需要提前开始方案制定工作，

方案是阐明行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的书

面计划。方案的格式和要求是什么样的呢？下面是小编为大家收集的

全院医疗质量管理和持续改进总体方案范文（通用6篇），仅供参考，

欢迎大家阅读。

全院医疗质量管理和持续改进总体方案1

为贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，坚持“以人为

本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中

心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，

规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，着力解决人民群众反

映强烈的热点和难点问题，根据全国卫生工作会议精神，卫生部和国

家中医药管理局决定，在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务

质量为主题”的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，以推

进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学

发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追

求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医

院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学

管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴

近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、活动范围

全国各级各类公立医院按照属地化管理原则，全部参加“医院管

理年”活动，同时，指导各类民营医疗机构参加“医院管理年”活动。

三、工作目标和重点要求

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护

理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

重点要求：

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规

范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质

量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、

分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、

术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与

管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物

临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动

态监测及超常预警制度。

5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，

抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医

师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）入院、

手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。

7、加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制

医院感染。

9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

重点要求：

1、优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口，缩短病人等

候时间。

2、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做

到有导诊咨询台、有候诊椅，大中型医院要有饮水设施、有轮椅、有

电话等。

3、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展预

约挂号服务。

4、提供私密性良好的诊疗环境。

（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务

作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、

爱心、耐心的服务。

重点要求：

1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病

人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、

处理病人投诉。

5、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。