护理教学设计课题持续改进表.pdf

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XXX年XXX月全院护理质量汇总分析与持续改良

等级医院评审即将降临，经护理质量管理委员会讨论对XXX月份质量检查工作进展了具体安排部署：第一周组织各科护士长开会，将

共同存在的问题需要整改的内容作了统一，护士长负责传达到科室，并积极落实。第二周护理部成员分别督导检查各科室“二甲〞台账准备，

发现问题与时整改。第三周针对各科护理目标管理、护士分层级管理、护士排班与科室需协调解决的问题，对全院进展了检查。又将护理部

成员分为三组分别对患者十大安全目标的落实、护理文书书写质量、病房管理与消毒隔离质量、急救药品和普通药品管理质量、特一级护理

管理质量、健康教育、根底护理、特殊护理单元质量管理重点进展了督导检查，护理部承包科室参加护理单元床头交接班，主要存在问题进

展了跟踪整改反应如下：

检查项目检查结果亮点存在主要问题原因分析与整改成效

科室护理抽查了各临床科1、交接班规X。1、质控记录不全。1、局部科室没有落实质控小组质1、落实护理质控小组

室的护理质量管2、分工明确，病人满意度2、未开展疑难病例讨论。控并记录。成员的职责，按照计划

管理〔护士理高。3、未开展会会诊。2、护士长对疑难病例概念模糊，不去落实工作。

长目标管3、病区整洁安静，陪客控4、护士长手册质量分析没有内涵。知道哪些疾病应该进展讨论和会2、科室可对跨科的不

制好。5、特色服务没有表现。诊，年轻护士长认为只有危重病人能解决的护理问题与病

理〕4、二甲台帐整理有序较齐6、排班不合理。才能够讨论，科室如果没有危重病情复杂的都可以提出讨

全。优质护理服务宣传显特7、查对制度落实不规X。人就不用讨论和会诊的思想。论和会诊，不一定非要

色。8、护理文书的书写问题较多。3、护士长的监管力度不够，分析质是危重症患者。

9、业绩与护士长手册中的分数不符。量时没有学会如何分析。3、护士长要学会用数

4、优质护理服务的重要性没有意字分析，去表现成效。

识到。4、强调优质护理服务

5、护士操作培训抓的不够严谨，习为二甲评审的核心条

惯了陈旧的工作方式。款，要求落实各项根底

6、护士对业绩分的计算内涵尚未护理服务项目和专科护

彻底掌握。理服务项目并开展特色

7、局部科室护士不够