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手术室专科护士分层管理目标的建立和实施

摘要：手术室专科护士的培养关系到医院外科手术的护理质量和安全，对手术护士的发展提

供的良好的平台。目的本文结合民营心血管专科医院的临床工作特点，为保证护理队伍的

稳定性，以《新护士培训手册》、《各级护士目标管理细则》等资料为指导，拟定培训目标，

对手术室各级护士进行分层管理与培训。方法以科室护士长为第一责任人，在科室总带教

的配合下，建立一整套专科护士培养带教的管理目标，利用计算机网络系统进行授课和考试，

通过实践使护士的应急、判断、处理问题能力得到提高。结果使年轻护士能够快速适应工

作岗位，较好地完成由护生到专科护士的角色转变，保证手术专科护士配合能力的进一步提

高，辞职人员明显减少。结论实行手术室专科护士分层目标管理对促进民营医院手术室专

业护理队伍的稳定和发展起到积极作用。

【关键词】手术室；护士；目标管理

手术室是医院专业性较强的科室，具有风险大、责任重、患者需求高等特殊性，要实现

从学生到手术室专科护士的角色转变，胜任手术室临床护理工作，降低新护士护理风险，同

时挖掘手术室专科护理人员工作潜力，是护理管理者重点关注的问题。“目标管理”是由美

国管理学家德鲁克首先提出的，以科学管理和行为科学为基础形成的一套以目标为中心的激

励式，参与式管理制度与方法[1]。我科自2008年起改进各级护士培养模式，利用计算机网

络系统，全面实行各级护士目标管理，有计划、有目的、有针对性的对各级护士实行规范化

培训与考核，为手术室专科人才培养提供有效途径，保证了护理队伍的稳定性，4年多来取

得较好效果。现报告如下

1.培训对象和内容根据学历不同分层进行培训。中专毕业生：培训时间为3.5年，前2.5

年主要以轮转方式进行，分别轮转心外科病房、心内科病房、普外科病房、急诊室和供应室

均为6个月，掌握相应科室的护理常规和急救技术；第三年固定在手术室，首先从服务礼仪

规范开始着手进行一系列的专科培训，中专学历的不予单独巡回和值班；大专毕业生：培训

时间为三年，以轮转方式进行，分别轮转心外科病房、心内科病房和普外科病房均为6个月；

急诊室和供应室均为3个月，掌握外科专业基础知识、基本技能及常用的急救技术；供应室

掌握物品清洗处理流程、消毒灭菌和打包要求及方法；第三年为专科强化培训阶段，固定在

手术室，进行手术室专科知识及技能一系列培训项目，培训过程中注重临床实践能力的培养。

本科及以上毕业生：培训时间为两年，第一年为轮转培训阶段，心内科、心外科、急诊室和

供应室轮转均为3个月，掌握一般内外科专科护理知识与技能；第二年固定在手术室，全面

培养新护士手术配合能力、急诊应急能力、沟通协调能力、教学能力、管理能力和科研能力。

2.培训目标新护士通过规范化培训均具备良好的职业素质和职业道德，达到国家卫生部

《卫生技术人员职务试行条例》规定的相应职称的基本条件，通过职业护士考核；掌握心内、

外科和一般内外科专业基础知识、基本技能及常用的急救技术，同时具备手术室专科护士要

求，达到能独立配合常规手术的技能目标，为外科手术病人提供安全有效的护理服务；除此

之外，本科生还应了解临床科研的基本方法，掌握论文撰写的基本要求；强化英语知识，逐

步与临床专业相结合，并初步定位自身发展目标。

3.具体方法

3.1.临床综合技能培训阶段：在《手术室新护士培训手册》和《各级护士目标管理细则》指

导下进行培训：由护理部统一编制中专、大专和本科三个层面的《新护士培训手册》，内容

包括医德医风、行为规范、劳动纪律、专业理论、业务能力、管理能力、学习能力、专业技

能等八大模块，采用五级评分制每季度评估一次，护士长根据新护士操守情况提出改进建议

和意见，新护士对个人发展提出规划和设想，设定3年、5年发展计划。《各级护士目标管

理细则》根据专科特色制定，从态度目标、知识目标及技术目标出发，详细列出限时达标的

各种手术配合能力、各种仪器操作技能，以及护理部规定的各项护理操作技能。对各项技术

操作采用准入制度，即各项操作需经总带教或指定老师考核合格并签名后方可单独操作。《手

册》和《细则》分别人手一份，定期评估和评价，培训阶段每年年终将评价结果上交护理部

存档作为专科护士培养的参考资料。

3.2.实行总带教老师总负责、其他带教老师一对一指导的带教模式：成立带教小组，由1

名总带教及若干名分带教老师组成。总带教老师要求具备护师及以上职称，在相关专科工作

5年以上，责任心强，专业知识过硬，乐于承担总带教义务，由护理部负责每年竞聘并经过

专项培训后方能担任。带教老师由科内经验丰富、