国家基本公共卫生服务规范(第三版)-孕产妇保健.pdf

孕产妇健康管理服务规范

一、服务对象：辖区内常住的孕产妇。

二、服务内容

（一）孕早期健康管理

孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检

查。

1.进行孕早期健康教育和指导。

2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立

《母子健康手册》。

3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体

态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血

型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分

泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致

畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和

产前诊断。

5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危

险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗

卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理

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进行孕中期（孕～周、～周各一次）健康教育和指

导。

2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检

查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要

做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和

营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前

诊断。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急

征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（三）孕晚期健康管理

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进行孕晚期（孕～周、～周各一次）健康教育和指

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导。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并

发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其

酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）

在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇

家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理

指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶

露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔

疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复

者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检

查、诊断和治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（五）产后42天健康检查

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异

常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对

产妇恢复情况进行评估。

3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母

乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。

三、服务流程

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（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当

具备服务所需的基本设备和条件。

（二）按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与

管理工作，从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资

格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

（三）加强与村（居）委会、妇联相关部门的联系，掌握辖区内孕

产妇人口信息。

（四）加强宣传，在基层