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中医医院
护理工作核心制度
一、分级护理工作制度
一、医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别,并
根据患者的情况变化进行动态调整。
二、分级护理分为四个级别:特级护理(蓝色)、一级护理(红色)、二级护理(绿
色)和三级护理(白色)。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。
三、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和
医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
四、护士实施的护理工作包括:
(1)密切观察患者的生命体征和病情变化;
(2)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;
(3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
(4)提供康复和健康指导。
五、分级护理病情依据及护理要点
(一)特级护理
1、病情依据
(1)病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;
(2)重症监护患者;
(3)各种复杂或者大手术后的患者;
(4)严重外伤和大面积烧伤的患者;
(5)使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者;
(6)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要求
(1)严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;
(2)根据医嘱,正确实施治疗、用药;
(3)准确测量24小时出入量;
(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;
(5)保持患者的舒适和功能体位;
(6)实施床旁交接班。
(二)一级护理
1、病情依据
(1)病情趋向稳定的重症患者;
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(3)生活完全不能自理的患者;
(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要求
(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
(3)根据医嘱,正确实施治疗、用药;
(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;
(5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
(三)二级护理
1、病情依据
(1)病情稳定,仍需卧床的患者;
(2)生活部分自理的患者;
(3)行动不便的老年患者。
2、护理要求
(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
(3)根据医嘱,正确实施治疗、用药;
(4)根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施;
(5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
(四)三级护理
1、病情依据
(1)生活完全自理,病情稳定的患者;
(2)生活完全自理,处于康复期的患者。
2、护理要求
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
(3)根据医嘱,正确实施治疗、用药;
(4)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
二、医嘱执行制度
1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。
2、医师开出医嘱后,护士必须经2人核对后及时、准确、严格执行医嘱,不得擅
自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处,必须问清后后方可执行。
3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”,并签全名。
4、除抢救或手术过程中以外,不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱,执行者
需重复一遍,药物经二人核对准确后立即执行,并保留使用过的空安瓿,医生补记医
嘱后,方可弃去。
5、凡需下一班执行的临时医嘱,做好交接班。
6、执行药物过敏试验医嘱,必须由执行者和核对者双方确认皮试结果,红笔在()
里填写“+”或“—”结果并双签名。皮试阳性者,须报告主管医师,告知患者及家属
注意事项,并在病历夹封面、体温单、护理记录单、一览表、床头卡进行标识和记录。
三、急救药品、器材管理制度
1、抢救药品、器材做到五固定(定数量品种、定点
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