基本公共卫生儿童健康管理项目实施方案 .pdf

基本公共卫生0-6岁儿童健康

管理服务项目实施方案

为提高全县0-6岁儿童健康水平，减少影响儿童健康主

要危险因素，做好0-6岁儿童健康管理服务工作，根据《陕

西省卫生厅关于印发陕西省2011年基本公共卫生服务项目

指导方案的通知》（陕卫办发〔2011〕349号）和省卫生厅、

财政厅联合下发《关于做好2011年基本公共卫生服务项目

工作的通知》（卫妇社处发〔2011〕37号）文件精神，结合

我县实际，特制定本实施方案。

一、项目目标

通过全面实施0-6岁儿童健康管理服务，提高儿童健康

水平，使体弱儿及时得到干预，减少主要健康危险因素，促

进儿童健康成长。

具体目标：

1.新生儿访视率≥90%；

2.儿童健康管理率≥90%；

3.儿童系统管理率≥90%。

新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生

儿人数/年度辖区内活产数×100％。

儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的

0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×

100％。

儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的

0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×

100％。

二、服务对象

县域内居住的所有0-6岁儿童。

三、服务内容

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（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同

时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，新生儿

疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡

眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量

体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《儿

童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长

进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿

未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果

发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条

件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或

有出生缺陷的新生儿要根据实际情况适当增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在镇卫

生院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小

便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发

育评估。

（三）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在镇卫生院进行，偏远地区可在

村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、

36月龄时，共8次。服务内容包括询问上次随访到本次随

访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长

发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理

行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病

防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行

1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观

察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检

查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

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为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童

的健康管理服务应在镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构

依照《托幼机构管理规范》进行。服务内容包括询问上次随

访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生

长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行

合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医

保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均

要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等

情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口

腔发育异常（唇腭裂、高