医疗结构化-互联网＋医疗.docx

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互联网+医疗第一节理论认知

互联网医疗，是互联网在医疗行业的新应用，包括了以互联网为载体和技术

手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。

互联网医疗，代表了医疗行业新的发展方向，有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾，是卫健委积极引导和支持的医疗发展模式。

一、积极影响

优化医疗服务流程，患者就医便利化程度大大提高。

推进分级诊疗，缓解了大医院就医负担，也避免了患者无序就医。

建立卫生信息平台，医疗机构之间实现互联互通，患者电子健康档案、电子病历在不同医疗机构之间实现共享。加强健康管理，居民健康档案实现及时更新。

医院管理实现了智能化，医务人员工作效率、医疗服务质量等明显提高。

二、主要问题

基础设施建设方面，信息互联互通、资源共享尚不能实现。一是各医疗机构为了各自利益不愿将患者相关信息共享、公开，二是技术标准不统一，难以实现信息共享。

规范标准方面，相关标准体系尚未建立。当前“互联网+医疗”准入门槛、从业规范、监督管理等相关并没有建立。

个人隐私保护方面，“互联网+医疗”实行信息公开、共享，会给患者个人信息泄露带来潜在风险。

医保支付方面，当前大多数地方医保不支持移动互联网支付。一方面在于医保基金本身入不敷出，另一方面在于医保系统与医疗行业信息还没有实现融合。

法律法规方面，现有的法律法规一定程度上束缚了“互联网+医疗”发展。一是“互联网+医疗”业务范围问题，二是医疗纠纷责任划分问题，这两个方面问题划分尚不明确，造成“互联网+医疗”发展瓶颈。

社会资本渗入方面，当前互联网巨头纷纷布局“互联网+医疗”，积极与公立医疗机构开展合作，目的在于获得巨额利润。但医疗行业本身是微利行业，过度追求经济利润会使医疗机构背离职业道德，损害行业信誉，也与公立医疗机构

的公益性相悖。

三、深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动

自《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）等文件印发以来，各地迅速行动、创新落实，推动“互

联网+医疗健康”发展取得了明显成效，形成了部门协同、上下联动的良好态势。特别是在疫情防控期间，各地创新线上服务模式，为支撑疫情精准防控、避免聚集交叉感染、促进人员有序流动和复工复产等发挥了重要作用。为总结推广实践中涌现出的典型做法，进一步聚焦人民群众看病就医的“急难愁盼”问题，持续推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局决定在全行业深化“五个一”服务行动。

2020年12月4日，国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局联合发出《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知国卫规划发〔2020〕22号》，号召各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、医疗保障局、中医药管理局，委（局）机关各司局，委（局）直属和联系单位，委（局）属（管）医院：

推进“一体化”共享服务，提升便捷化智能化人性化服务水平

坚持线上线下一体融合。

优化智慧医疗服务流程。

推动区域信息共享互认。

推进“一码通”融合服务，破除多码并存互不通用信息壁垒

强化行业内“一码通用”。

推进跨部门“多码融合”。

实现健康码“一码通行”。

推进“一站式”结算服务，完善“互联网+”医疗在线支付工作

推行“一站式”及时结算。

落实“互联网+”支付政策。

推进“一网办”政务服务，化解办事难、办事慢、办事繁问题

扩大政务共享服务。

便捷信息查询服务。

推进基层减负服务。

推进“一盘棋”抗疫服务，加强常态化疫情防控信息技术支撑

强化早期监测预警。

加强疫情防控支撑。

深化防疫咨询服务。

四、部分省（区、市）推进“互联网+医疗健康”便民惠民服务经验做法1.北京市优化老年人挂号就医服务

一是要求各医院提供多渠道挂号服务，畅通家人、亲友、家庭医生等代为老年人预约挂号的渠道。二级以上医院在做好非急诊全面预约的基础上，为老年人提供一定比例的现场号源。设置挂号、缴费、检验报告打印等人工服务窗口，配备导医、志愿者、社会工作者等人员，为老年人提供就医指导服务。

二是建立预约绿色通道。要求2020年底前，所有医疗机构要开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。

三是要求各医院在做好疫情防控的同时建立无“健康码”的绿色通道，通过使用自助流调机、手工填写流调表等方式，协助没有手机、确实无法提供健康码的老年人完成流行病学史调查。

四是完善预约转诊服务。积极推进社区预约转诊，要求综合医联体核心医院向医联体内基层医疗机构预留20%预约号源。

五是优化老年人“互联网+”就医服务。要求各医疗机构针对老年人使用互联