项痹病护理查房.完美版PPT.pptVIP

项痹病护理查房;概念;病因病机;证治分型;治疗原则;基本资料：;既往史;过敏史;辅助检查;辅助检查;实验室检查;实验室检查;治疗方法;主要病情变化及治疗;主要病情变化及治疗;护理诊断、措施及评价;保持造瘘管引流通畅，一般6周～8周更换1次，时间过长，造瘘管前端尿碱易形成结石，影响尿液引流，加重更换膀胱造瘘管困难，过短则给患者带来不必要的经济负担。

I4：病室的光线要充足，夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境。

7OC,P:58次/分，R：18次/分，BP：150/80mmHg。

孙姗姗

I4：病室的光线要充足，夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境。

孙姗姗

10-2710:20患者诉夜寐欠安，指导其睡前宜用温水泡脚，促进血液循环，或饮温牛奶，以利于睡眠。

薄梅梅：动脉硬化的饮食护理。

10-2209:00患者诉颈项部疼痛伴头晕症状较前好转，疼痛评分2分，指导患者日常生活中注意加大头颈部活动范围，锻炼颈肌如“米”字操、耸肩、扩胸运动等。

（3）尿道肿瘤行全尿道切除者。

10-10P4：有跌倒的危险与颈椎病引起目眩晕、眼花、耳鸣、肢体无力有关

I1：加强心理护理，帮助患者了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。

I2：护理人员及时巡视病区，提示患者注意走廊的障碍物及地面情况，防止发生意外。

I4：为患者提供舒适安全的环境，保持良好心境，促进患者对治疗护理的信赖。

上腹部彩超：肝囊肿、胆壁粗糙。;10-18P3：焦虑与病情反复，疾病痛苦以及担忧预后有关

I1：加强心理护理，帮助患者了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。

I2：认真倾听患者诉说，对患者要有耐心，允许患者情绪的发泄。

I3：转移患者注意力、排除杂念，指导患者要树立战胜疾病的信心。

I4：为患者提供舒适安全的环境，保持良好心境，促进患者对治疗护理的信赖。

10-24评价：患者焦虑程度较前缓解。;10-10P4：有跌倒的危险与颈椎病引起目眩晕、眼花、耳鸣、肢体无力有关

I1：指导患者不要过分旋转或屈伸，防止眩晕引起的猝倒。

I2：护理人员及时巡视病区，提示患者注意走廊的障碍物及地面情况，防止发生意外。

I3：让???者穿稳定性好、防滑的鞋子。

I4：病室的光线要充足，夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境。

I5：交代家属留陪人，做好安全陪护工作。

10-30评价：目前，患者在住院期间未发生跌倒。

;10-10P5：自我形象紊乱与排尿模式改变有关

I1：加强与患者的沟通，给予患者支持、关心和安慰。

I2：向患者解释造瘘的必要性和重要性，提高其自信心。

I3：鼓励患者勇敢地正视现实，树立战胜疾病的信心。

10-13评价：患者能正确认识并接受排尿模式改变的现实;10-10P6：潜在并发症有造瘘口与泌尿系感染的危险

I1：指导患者保持造瘘口清洁干燥，及时清理造瘘口的分泌物，注意观察造瘘口有无红肿，及时更换敷料。

I2：妥善固定引流管，并定期更换，更换过程中要严格执行无菌操作，被污染的引流袋应及时更换。

I3：教会病人及家属应学会自己观察尿液的颜色、气味、性状，若尿液出现浑浊、絮状物，且有坏死脱落物质，提示有泌尿系感染。

10-30评价：目前，患者在住院期间预防了并发症的发生

;耻骨上膀胱造瘘术;适应症;手术步骤;耻骨上膀胱造瘘术;耻骨上膀胱造瘘术;术后护理;术后护理;护理记录单;护理记录单;入院评估单;补充;薄梅梅：动脉硬化的饮食护理。

（2）膀胱、前列腺、尿道手术后暂时尿液引流。

I1：加强心理护理，帮助患者了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。

10-27医嘱给予患者停健胃消食口服液。

I1：加强病情观察，了解疼痛的性质与程度，采取相应缓解疼痛的措施。

永久性：（1）神经源性膀胱，残余尿较多，又不能长期留置导尿管者。

10-14患者诉胃脘部不适，无食欲，无饥饿感，偶有反酸，睡眠差，乏力。

I3：给患者创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。

I1：加强与患者的沟通，给予患者支持、关心和安慰。

泌尿系彩超：左肾囊肿、右肾萎缩声像。

大肠埃希氏菌阳性（+）;谢谢观看！