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慢性肾衰竭病人的护理91902课件

?慢性肾衰竭病人的营养护理?慢性肾衰竭病人的心理护理?慢性肾衰竭病人的日常护理?慢性肾衰竭病人的健康宣教?慢性肾衰竭病人的病情监测

CHAPTER01慢性肾衰竭概述

定义与病因定义慢性肾衰竭是指由于各种原因导致的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，从而出现水、电解质、酸碱平衡紊乱及各系统并发症的临床综合征。病因慢性肾衰竭的病因主要包括原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病等。

慢性肾衰竭的病理生理肾功能减退电解质紊乱肾小球滤过率下降，导致水、钠潴留，引起水肿和高血压。由于肾排钾能力降低，易出现高钾血症；同时，由于肾小球滤过率降低，尿排酸能力减弱，易出现代谢性酸中毒。贫血消化系统症状由于促红细胞生成素合成减少，导致继发性贫血。由于体内毒素及废物不能及时排出，易引起恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。

慢性肾衰竭的临床表现高血压消化系统症状肾功能减退引起水、钠潴留及肾素-血管紧张素系统活性增加，易导致高血压。由于体内毒素及废物不能及时排出，易引起恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。水肿贫血其他症状如皮肤瘙痒、肌肉无力、性功能障碍等。由于肾排钠、水减少，易出现水肿，常从眼睑开始，继而累及全身。由于促红细胞生成素合成减少，导致继发性贫血。

CHAPTER02慢性肾衰竭病人的营养护理

营养护理的重要性减少并发症合理的营养护理能够减少慢性肾衰竭病人并发症的发生，如感染、心血管疾病等。维持良好营养状态慢性肾衰竭病人容易出现营养不良，良好的营养护理能帮助病人维持良好的营养状态，提高生活质量。延缓病情进展通过调整饮食结构和营养摄入，营养护理可延缓慢性肾衰竭的病情进展，保护肾功能。

饮食原则与计划低盐、低脂、低磷、优质低蛋白饮食充足热量摄入限制高钾食物水分控制慢性肾衰竭病人应控制盐分、脂肪和磷的摄入，同时需摄入优质低蛋白，以减轻肾脏负担。保证每天摄入足够的热量，以维持身体基本需求和保证营养均衡。慢性肾衰竭病人易出现高钾血症，应限制摄入高钾食物，如香蕉、土豆等。根据病人水肿程度和尿量，控制水分摄入，保持每日尿量在1-2升之间。

特殊饮食的制备与食用010203低盐、低脂饮食低磷饮食优质低蛋白饮食烹饪时少放盐、油，避免使用高盐、高脂的食品添加剂。尽量避免过多摄入含磷高的食物，如动物内脏、蛋黄等。适量摄入鱼、瘦肉、蛋清等优质蛋白食物，减少摄入豆类、花生等植物蛋白食物。

CHAPTER03慢性肾衰竭病人的心理护理

心理护理的重要性提高患者生活质量促进患者康复预防并发症通过心理护理，帮助患者面对疾病带来的压力和挑战，提高生活质量。心理护理可缓解患者不良情绪，有助于改善睡眠质量、增强食欲，促进身体康复。有效的心理护理可以降低慢性肾衰竭患者出现并发症的风险，如感染、心血管疾病等。

慢性肾衰竭病人的心理特虑与恐惧抑郁与自卑暴躁与易怒孤独与寂寞患者可能对疾病的发展和预后感到担忧，对治疗过程产生恐惧感。疾病带来的身体不适以及社交障碍可能导致患者产生抑郁情绪，对自身价值产生怀疑。部分患者可能因身体不适而表疾病可能导致患者社交减少，现出暴躁、易怒的情绪。感到孤独与寂寞。

心理护理的方法与技巧建立良好的护患关系情绪疏导与患者建立信任，了解其心理对患者进行情绪疏导，鼓励其表达感受，采用放松技巧，如深呼吸、冥想等缓解压力。需求，提供个性化的心理护理。提供疾病相关知识家庭与社会支持为患者提供慢性肾衰竭的相关知识，帮助其了解疾病的发展、治疗及预后。鼓励家庭成员和社会支持系统参与患者的心理护理，提供情感支持和实际帮助。

CHAPTER04慢性肾衰竭病人的日常护理

休息与活动总结词合理休息，适量活动详细描述慢性肾衰竭病人需要合理安排休息和活动时间，以减轻肾脏负担。休息时，应保持舒适体位，避免长时间卧床，以防止肌肉萎缩和血栓形成。活动时，应根据病情选择适当的运动方式，如散步、太极拳等，以增强体质，促进血液循环。

预防感染的护理总结词预防感染，关注卫生详细描述慢性肾衰竭病人容易感染细菌和其他病原体，因此应采取措施预防感染。注意个人卫生，保持口腔、皮肤和泌尿道的清洁，是预防感染的关键。定期洗澡、更换内衣裤和床单被套等物品，以保持皮肤和环境的清洁。

口腔及皮肤护理总结词保持口腔卫生，关注皮肤健康详细描述口腔和皮肤是人体的重要屏障，保持其清洁和健康对预防感染和疾病传播具有重要意义。慢性肾衰竭病人应养成饭后漱口、每天刷牙的习惯，以保持口腔卫生。同时，应定期洗澡、更换内衣裤和床单被套等物品，以保持皮肤清洁和健康。

CHAPTER05慢性肾衰竭病人的健康宣教

疾病知识宣教慢性肾衰竭的基本知识慢性肾衰竭是由各种原因导致的肾功能逐渐减退的疾病，常常伴随尿毒症，需要长期透析或肾脏移植治疗。疾病发展过程