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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表(裂隙灯检查)
考生姓名准考证号
培训学科培训基地
考核基地考核时间
评分项目评分要素标准分得分
自我介绍,告知检查目的,确认患者基本信息,了解病史5
确认周围相对暗室环境5
仪器准备:基础归零,包括:光刀长度调为8或9,宽度为0,
5
目镜焦度调为0,松开锁轮,放大倍率调至低倍
清洗双手5
根据患者体型,调整坐椅高低及位置,使检查者和被检查者
处于舒适位置(5分)。被检查者摘除框架眼镜,检查者指导
10
被检查者将额头和下颌分别放在额靠和下颌托上面,并调整
好高度,使被检者外眦高度位于眼位线水平(5分)
检查前向患者做适当解释,检查时嘱注视指示灯或直视显微镜10
专科检查
嘱被检者闭眼,开启照明系统,调整各部件,使裂隙灯与显
微镜成30°~50°,灯光从颞侧射入(5分)。利用被检者的
10
睫毛或鼻梁作为对焦目标,调整好焦距,然后调整双目显微镜,
使其间距与检查者瞳距相一致(5分)
根据被检者情况适用不同的照明方法进行检查(5分)。对于
规范操作而言,需从前到后一次检查被检查者的眼部情况。
首先将光刀宽度调为最宽,观察睫毛情况,让患者睁开眼睛,
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直视正前方,(5分)检查角膜结膜大致情况(5分);然后
调节光刀宽度细微观察角膜、虹膜、前房、晶状体及前1/3
晶状体等的情况(各2分)
描述并记录裂隙灯所见5
有鉴别诊断思路,进行除专科体检外其他查体5
其他查体结合病例,其他查体的部位选择正确5
查体手法正确,操作停留时间足够5
体检过程连贯有序,动作轻柔,体现人文关怀3
整体评价
废物废料处理恰当、物品复原整理有序2
合计100
考官签字:
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