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临床路径工作总结

临床路径工作总结一

自去年12月1日起，我院开头实施单病种临床路径管理试点

工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下：

一、医院领导高度重视，建立健全各种组织

医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题讨论会，贯

彻落实临床路径试点工作，营造试点工作气氛。一是建立临床路径管

理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、

病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设

临床路径管理办公室，常设于医务处，详细负责全院临床路径的组织

实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、

护士长分别担当组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点

科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施

过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。四是成立

临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。

二、制定工作制度加强试点管理

为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作

实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管

理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。

各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试

点工作的开展状况，对发觉的问题准时进行协调解决，每个季度各管

理组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导小

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组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，

确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。

三、医院临床路径管理试点工作存在问题

我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了肯定的成果，

但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探究阶段，熟

悉还存在肯定的局限性，不行避开的在试点过程中会消失一些问题，

详细分析如下：

1、试点工作重视程度不够

各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的熟悉程度存在

较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的

和意义的熟悉存在肯定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大

差异，个别科室没有根据医务科的统一部署成立科主任为组长的相关

组织，对开展临床路径管理试点工作的主动性不高，有的医务人员认

为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，

因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在肯定的抵触心情，致

使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有

准时讨论解决，某种程度上影响了试点工作的顺当实施。

2、试点工作执行力度存在缺陷

一部分科室因加床严峻、医务人员短缺、医院要求进一步降低

平均偿付标准，导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观

缘由，使参与临床路径试点工作的动因缺乏，肯定程度上影响了试点

工作的执行力度。同时，一些部门之间支持协调不到位，消失手术不

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能按期支配、药品断货、医护之间选择试点的路径病种不全都、路径

要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径试点工作的顺当实施。

试点科室之间工作推动程度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管

理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。

3试点工作得不到病人及家属的`支持

有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多，担忧会增加医

疗费用，因此退出临床路径。

4试点工作再培训不够到位

个别科室主要负责人因故没能参与医院统一组织的培训，导致

对临床路径试点工作理解不到位，部分试点科室没有开展临床路径管

理试点再工作培训，甚至存在肯定的熟悉误区。个别科室还存有实施

临床路径管理睬影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑，不利于临

床路径管理试点工作如期、顺当进行。

5信息化程度滞后于临床路径管理

医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手

工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的项目数据还无

法供应，国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期相关资

料的收集、利用。

四、单病种质量掌握的主要措施

1、根据卫生部制定的临床