NCCN成人癌痛指南.pptVIP

NCCN成人癌痛指南

更新要点及用药选择;NCCN成人癌痛临床实践指南简介;NCCN成人癌痛临床实践指南;癌痛的筛查和评估;“疼痛诊断〞包括疼痛的病因和病理生理：

;“无论患者疼痛程度如何，都应进行心理评估和患者及亲属宣教”强调心理支持、患者及亲属宣教在癌痛治疗中的重要性;滴定前应明确有无阿片耐受

Opioidna?vevs.Opioidtolerance;明确阿片耐受的临床定义;阿片耐受患者的滴定方法;控缓释吗啡的直接滴定;奥施康定?片——

独特AcroContin?控释技术;奥施康定?片——

可满足快速与持续镇痛的双重需要;从10mgQ12h+不良反响预防处理，开始;应按时、按需增加剂量，剂量增加的幅度与疼痛强度相关;如有必要，24－36小时剂量滴定一次

如有必要，每次剂量增加25％－50％；不需增加给药次数

突发性疼痛发作时给予相当于1/4－1/3q12h剂量的即释药物

每日使用即释药物控制间断性疼痛超过2次时，需要增加每次剂量;NCCN成人癌痛临床实践指南;关于给药途径的选择;NCCN癌痛指南：关于给药途径;NCCN成人癌痛临床实践指南;慢性疼痛和不充分镇痛;阿片维持治疗的几项原那么;阿片类药物的维持治疗一般原那么

;控缓释阿片维持治疗;奥施康定?显著提高患者顺应性;坚持使用奥施康定?片，显著提高患者生存质量;副作用和合并症的防治;便秘;便秘的防治药物分类;呼吸抑制;奥施康定?不良反响的特点;奥施康定?不良反响可耐受;NCCN成人癌痛指南新变化;非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚;合理选择阿片类镇痛药物;NCCN成人癌痛临床实践指南;合理选择阿片类药物;三种强阿片类药物的比较;MandemaJWetal.BrJPharmacol1996;42:747-56.

梁文权?生物药剂学与药物动力学?;阿片受体亚型与不良反响;奥施康定是一个更为广谱的止疼药;常见阿片类药物转换;NCCN成人癌痛临床实践指南;特殊疼痛的处理;癌痛病理生理学分类;神经病理性疼痛止痛处方建议;小结