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医院2023年工作计划范文(精篇)
医院2023年工作计划范文(精篇)
写医院工作计划实际上就是对医院的一次清晰思考。让自己做到清清楚楚、
明明白白。计划是我们走向积极式工作的起点。以下是小编整理的医院2023年
工作计划范文,欢迎大家借鉴与参考!
医院2023年工作计划范文(篇1)
一、目标
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,
杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质
量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,
努力提高工作质量及效率。
二、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织;
设立医疗质量管理组织,由分管院长负责,医务科、护理部主要临床、医
技、药剂科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管
理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规
程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改
医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制
定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、护、技、药师
等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操
作规章。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分
别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室
第1页共11页
的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理组织、医疗质量检查小组、
科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输
血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
三、健全规章制度:
1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗
位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷医嘱制度
⑸会诊制度
⑹值班及交班制度
⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑻医疗纠纷、事故报告制度
⑼传染病登记及报告制度
⑽首诊负责负责制
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例
讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒
隔离制度和无菌操作规程。
四、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照《执业医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护
理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化
第2页共11页
教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操
作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理组织定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培
训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医
疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和
常用急诊急救设施、设备的使用方法。
五、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核:
(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病
案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措
施。
(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和
规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三
严”作风。
(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击
性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
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