中心静脉穿刺置管并发症.ppt

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????关于中心静脉穿刺置管并发症第1页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三一、穿刺置管并发症第2页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三气胸锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症第3页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤，需手术处理第4页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三胸导管损伤左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现胸导管损伤或破裂－乳糜胸导管误入，可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2种结果第5页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三上腔静脉综合症伴乳糜胸第6页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张第7页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三纵隔血肿第8页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心包填塞第9页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三传导阻滞第10页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三急性呼吸窘迫综合症第11页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三长期留管并发症第12页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三浙江大学报道2001.1.～2003.3.六个月一共111条血透双腔导管第13页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三损伤性并发症血肿的发生率为8.1％（9/111），导管位置不正的发生率为4.5％，没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。第14页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三感染6例导管相关性感染（5.4％）2例细菌性感染被治愈4例为真菌性感染，其中1例被治愈，另3例不能控制的感染而被迫拔出导管第15页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9％(21/111)，从放置导管到血栓形成的平均时间为36天（6-725天）第16页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三周围静脉置管的并发症来自新加坡的急诊医院的回顾性报道2002.7.～10.,78人94条中心导管导管存留平均17.2天，33条(35.1%)因出现并发症而被拔除，主要并发症是静脉炎结论：经周围静脉放中心静脉导管安全可靠，并发症较轻微第17页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三血栓形成和栓塞第18页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三上肢深静脉血栓第19页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三右心房血栓第20页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三空气栓塞第21页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三三、罕见并发症第22页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三导管远端移位造成急性喉麻痹第23页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????