- 1、本文档共57页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
Durettehemorrhage第30页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三Durettehemorrhage第31页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三Kernohan’snotch颞叶疝压迹第32页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三UncalherniationWhenmasseffectswithinoradjacenttothetemporallobeoccur,themedialportionofthetemporallobe(uncus)isforcedmediallyanddownwardoverthetentorium.Thereisipsilateralpupillarydilation.Theuncusispushedmediallyintothesuprasellarcistern.Thereisbilateraluncalherniation.Thesuprasellarcisternisobliterated.第33页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三earlyuncalherniationTherightuncusispushingintothesuprasellarcistern;earlyrightuncalherniation.第34页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三中心疝临床表现影像所见并发症意识改变呼吸模式改变去皮层、去脑小瞳孔因脉络膜前动脉受压引起苍白球和视束梗塞第35页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三中心疝第36页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三Superiorvermianherniation(ascendingtranstentorialherniation)由于后颅凹的占位效应,小脑蚓和小脑半球通过小脑幕切迹向上移动临床表现影像所见并发症恶心呕吐意识障碍中脑外观呈陀螺状双侧环池变窄四叠体池充满因小脑上动脉受压引起梗塞Galen静脉移位脑积水意识障碍迅速出现,并可能死亡第37页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三陀螺状外观第38页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三双侧环池变窄第39页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三四叠体池充满第40页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三第1页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三脑疝是指在颅内压增高的情况下,脑组织通过某些脑池向压力相对较低的部位移位的结果,即脑组织由其原来正常的位置而进入了一个异常的位置。第2页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三脑疝的类型:a.大脑镰疝:一侧大脑半球占位病变可使同侧扣带回经大脑镰下缘疝入对侧,胼胝体受压下移。小脑幕切迹疝b.前疝:也称颞叶沟回疝,是颞叶沟回疝于脚间池及环池的前部;②后疝:颞叶内侧部疝于四叠体池及环池的后部;f.小脑幕切迹上疝:后颅凹占位病变时,小脑上蚓部可向上疝入小脑幕切迹的四叠体池。c.中心疝:幕上压力增高,致使大脑深部结构及脑干纵轴牵张移位。d.颅外疝:脑组织通过颅外缺损疝出。e.枕骨大孔疝:后颅凹占位病变时,可致小脑扁桃体疝入枕骨大孔。g.蝶骨嵴疝:颅前凹和颅中凹的占位病变,由于病变部压力相对高一些,则额眶回可越过蝶骨嵴进入颅中凹,可颞叶前部挤向颅前凹。第3页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三示意图a)subfalcial(cingulate)herniation;镰下疝b)uncalherniation;钩疝c)downward(central,transtentorial)herniation;下行性小脑幕疝d)externalherniation;颅外疝e)tonsillarherniation.扁桃体疝f)ascendingtranstentorialherniation(reversedtentorial)上行性小脑幕疝g)sphenoidherniation蝶骨嵴疝第4页,讲稿共57页,2023年5月2日,星期三类型脑疝部位命名别名疝入脑组织命名1.大脑镰下疝扣带回疝2.小脑天幕疝前疝后疝小脑幕切迹疝、小脑幕下降疝脚间池疝环池疝,四叠体疝颞叶钩回疝海马回疝3.小脑幕孔中心疝间脑4.小脑幕孔上疝小脑幕上疝小脑蚓部疝5.枕骨大孔疝
您可能关注的文档
- 先天性高位肩胛症.ppt
- 症状评估发热.ppt
- 三叉神经和面神经.ppt
- 除颤仪的使用流程及安全注意事项课件.ppt
- 基因指导蛋白质的合成公开课.ppt
- 初中物理速度.ppt
- 重金属铅的迁移转化课件.ppt
- 几类特殊人口迁移现象.ppt
- 认识程序中的基本元素课件.ppt
- 呼吸困难与上下气道鉴别.ppt
- 计及电动汽车移动储能动态电价的微电网优化调度研究及解决方案.pdf
- 浅谈电动汽车充电桩绝缘智能化自检装置的设计与应用 .pdf
- 浅谈电动汽车公共充电桩布局方案评价方法.pdf
- 浅谈基于弹性响应的电动汽车快充电价定价策略 汽车充电桩有序充电.pdf
- 浅谈光储充一体化社区的有序充电策略及解决方案.pdf
- 晚期肾透明细胞癌系统性治疗中国专家共识(2024版).pptx
- 中国膀胱癌保膀胱治疗多学科诊治协作共识(2022版).pptx
- 成人心血管外科手术体外循环患者血液管理指南.pptx
- 下尿路修复重建移植物应用规范中国专家共识.pptx
- 中国儿童急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2024).pptx
文档评论(0)