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益气活血方对消化性溃疡复发的影响

目录

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正文 1

文1：益气活血方对消化性溃疡复发的影响 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2治疗方法 2

1.3观察与检测 3

1.4统计学数据分析 3

2.结果 3

3.讨论 3

文2：益气活血方对早期糖尿病肾病大鼠肾脏相关指标的影响 5

1材料 5

1.1实验动物 5

1.2药物与试剂 5

1.3仪器 6

2方法 6

2.1DN模型大鼠复制方法 6

2.2分组及给药 6

2.3取材及指标的测定 7

2.4统计方法 7

3结果 7

3.1各组大鼠的血清中TG、Chol水平的比较 7

3.2各组大鼠肾组织PKC、TGF-β1指标表达情况比较 8

4讨论 8

原创性声明（模板） 9

正文

益气活血方对消化性溃疡复发的影响

文1：益气活血方对消化性溃疡复发的影响

消化性溃疡是一种容易复发的疾病，溃疡病治愈后1年的复发率30%～50%，5年的复发率较高。消化性惠阳复发问题一直是临床医学的热点。影响消化性溃疡复发的机理较为复杂，比较认可的观点有：溃疡是否复发与患者的Hp是否根；溃疡愈合质量。本研究主要探讨益气活血方对消化性溃疡复发的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月~2016年2月我院收治的50例确诊为消化性溃疡的患者为研究资料，其中，男性患者37例，女性患者23例；患者的年龄为31~80岁，平均年龄46岁。将病例完全随机分为中西药治疗组与西药治疗组，且这两组患者在性别，年龄等方面无统计学意义（P＞0.05），因此差异具有可比性。

1.2治疗方法

中西药组患者采用口服益气活血方的治疗方式，服用量为每天1剂。其中益气活血方的成分有：炙黄芪，五灵脂，桂枝，生蒲黄，炒白芍，制乳香，铁树叶，炙甘草。同时中西药组要在口服益气活血方的基础上配合奥美拉挫一起治疗；西药组患者给予奥美拉唑。

对Hp阳性者，即14C呼气试验及尿素霉试验呈阳性者，采用三联1周根除疗法：即奥美拉挫，克拉霉素与阿莫西林一同服用，治疗1周后中西药组继服中药与奥美拉唑4周，对照组继服奥美拉唑，剂量保持不变。两组患者均以5周为1个疗程。治疗组及对照组在治疗期间，除服用指定药物外不使用其他任何药物治疗，门诊患者严格控制可变因素和自行联合用药，以保证试验结果的可比性。治疗5周后结束第1疗程的治疗，患者进行复查。

1.3观察与检测

内镜下再生黏膜的成熟度，白苔存在期为R期，白苔消失为S期，期中Sa期溃疡疤痕中央部凹陷，Sb期溃疡疤痕中央部凹陷消失，Sc期溃疡疤痕中央凹陷消失，再生绒毛呈细小颗粒，疤痕部黏膜平坦，接近正常黏膜形态；再生黏膜的成熟度分为优，良，差三个评价等级。Hp检测标准：将活检的胃黏膜置入药液15分钟后，在自然光下观察药液颜色变化，无显色反应为阴性，药液呈浅红色-玫瑰红色为阳性[1]

1.4统计学数据分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2.结果

中西药组相对于西药组总体的复发率更低，P＞0.05；中西药组比西药组在胃镜下复发的临床症状的轻重程度低，中西药组相比较中药组患者的抗临床复发时间长；再生黏膜组织学成熟度与溃疡复发率关系：优良；对S期（疤痕期）患者，溃疡复发率：ScSbSa；Hp根除者溃疡复发率低。

3.讨论

消化性溃疡是临床上较常见的疾病之一，据流行病学统计，人群中消化性馈荡的患病率为5%~10%。消化性溃疡患者普遍存在着微循环障碍，胃勃膜血流量减少，胃勃膜缺血坏死，细胞再生功能减弱，胃勃膜上皮细胞凋亡增加，这是溃疡形成的基础。而活血化淤的中药恰好既可通过改善微循环，改变血液流变学，降低血粘度，改善组织器官缺氧，提高人体免疫能力，又可直接作用于溃疡病灶，渗入组织脉络，起到清除病损、修复组织、促进溃疡愈合的目的，还可减轻疲血的病理影响，防止溃疡复发[2]

此次临床研究的内容观察了Hp与溃疡复发的关系，实验结果显示Hp根除者溃疡复发率明显低于Hp未根除者，验证了溃疡是否复发与患者的Hp是否根除存在联系的观点。在Hp毒性因子的作用下，通过炎症的诱导，胃黏膜屏障的破坏，胃生理学的改变而导致溃疡的发生。胃生理学改变的主要内容是胃泌素—胃酸平衡的紊乱。Hp感染后可增加胃泌素的表达，抑制生长抑素的表达，从而引起胃内环境因子的变化，协同导致溃疡病的复发。根据这一发病机理，益气活血方中采用的黄芪内含有多种有效抗菌成分，能够增强机体免疫力，可使血中IgM、IgG、IgA均增加