保险基础知识（课件）.pptx

保险基础知识汇报人：XXX目录010203040506保险的定义与类型保险合同要素保险合同订立与解除保险合同的法律效力保险理赔流程保险欺诈与防范1保险的定义与类型保险的定义保险合同是双方自愿签订的，约定在发生保险事故时保险公司承担赔偿责任保险的种类包括财产保险、人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险是一种风险管理工具，通过支付保费将风险转移给保险公司保险的目的是保障被保险人的经济利益，减轻因风险带来的损失保险的分类人寿保险：保障人生命安全的保险，包括死亡保险、生存保险、两全保险等。财产保险：保障财产损失的保险，包括火灾保险、盗窃保险、责任保险等。健康保险：保障身体健康的保险，包括医疗保险、疾病保险、失能收入保险等。养老保险：保障退休后生活水平的保险，包括养老金保险、年金保险等。2保险合同要素保险人定义：保险合同的一方，负责承担保险责任并支付保险金职责：根据保险合同约定，承担保险责任，支付保险金资格：具有保险经营资质，符合法律法规要求权利：根据保险合同约定，享有保险费收取权、保险金给付权等投保人定义：与保险人签订保险合同的人资格：具有完全民事行为能力的自然人或法人义务：按照合同约定支付保险费权利：享有保险金请求权和保险合同变更权等保险标的定义：保险标的是保险合同中约定的保险对象，是保险保障的范围。类型：保险标的可以分为财产保险标的和人身保险标的。财产保险标的：包括房屋、汽车、珠宝等有形财产，以及股票、债券等无形财产。人身保险标的：包括人的生命、健康、疾病等。保险责任与除外责任保险责任：保险公司应承担的赔偿或给付责任除外责任：保险公司不承担赔偿或给付责任的情况保险责任与除外责任的关系：明确保险责任范围，避免纠纷保险责任与除外责任的表述：清晰、准确，避免歧义3保险合同订立与解除保险合同的订立保险合同的定义：保险人与投保人之间的一种法律协议，规定了双方的权利和义务。订立保险合同的条件：投保人必须具备完全民事行为能力，保险标的必须合法，保险金额必须合理。订立保险合同的程序：投保人提出投保申请，保险公司审核投保资料，双方签订保险合同，投保人支付保险费。保险合同的主要条款：包括保险标的、保险责任、保险期限、保险金额、保险费等。保险合同的解除解除条件：投保人或被保险人违反合同条款，或发生保险事故解除方式：投保人或被保险人向保险公司提出解除申请，保险公司同意后解除合同解除后果：投保人或被保险人失去保险保障，保险公司退还部分保费解除限制：投保人或被保险人在保险合同有效期内不得随意解除合同，否则将承担违约责任4保险合同的法律效力保险合同的履行保险合同的履行是指保险人按照合同的约定，在保险事故发生后，向被保险人或者受益人支付保险金的行为。保险合同的履行是保险人履行保险责任的重要体现，也是被保险人或者受益人获得保险保障的重要途径。保险合同的履行包括保险金的支付、保险责任的承担、保险合同的变更和解除等。保险合同的履行需要遵循一定的程序和规定，包括报案、查勘、定损、赔付等环节。保险合同的变更变更原因：保险合同签订后，由于各种原因需要变更变更程序：需要双方协商一致，签订变更协议变更内容：包括保险金额、保险期限、保险费等变更效力：变更后的保险合同具有法律效力，对双方都有约束力保险合同的中止与复效中止原因：未按时缴纳保费、保险标的发生变更等中止期间：保险合同效力暂时停止，保险公司不承担保险责任复效条件：投保人补交保费、保险标的恢复原状等复效手续：投保人向保险公司申请复效，保险公司审核同意后恢复保险合同效力保险合同的解除解除条件：保险合同双方协商一致，或者出现法定解除条件解除后果：保险合同终止，保险公司退还保费，被保险人丧失保险保障解除方式：书面通知、口头通知、诉讼等方式解除限制：保险合同解除后，保险公司有权拒绝承担新的保险责任5保险理赔流程理赔报案与受理报案方式：电话、网络、现场等多种方式报案时间：事故发生后及时报案，避免延误报案内容：包括事故时间、地点、原因、损失等情况受理流程：保险公司接到报案后，进行审核和登记，确定理赔方案和金额事故勘察与定修费用支付：保险公司根据维修方案支付维修费用事故勘察：保险公司派人到现场调查事故情况，拍照取证定损：根据事故勘察结果，确定损失金额和维修方案维修方案确认：保险公司与被保险人协商确定维修方赔审核：保险公司审核理赔资料，确认理赔金额理赔资料收集：被保险人提供相关理赔资料，如保险单、身份证明等理赔支付：保险公司将理赔金额支付给被保险人结案：保险公司完成理赔流程，结案处理理赔审核与结案理赔申请：提交理赔申请和相关证明材料结案：审核通过后，保险公司将按照保险合同约定进行赔付添加标题添加标题添加标题添加标题审核：保险公司对理赔申请进行审核，确认事故真实性和保险责任结案通知：保险公司将结案通知发