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125I粒子植入在治疗纵隔区恶性肿瘤中的应用效果

目录

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正文 1

文1：125I粒子植入在治疗纵隔区恶性肿瘤中的应用效果 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3评价标准 3

1.4统计学分析 3

2.结果 3

3.讨论 3

文2：超声导向下125I粒子植入在晚期肝癌中的应用价值 4

1资料与方法 4

2结果 5

3讨论 5

原创性声明（模板） 6

正文

125I粒子植入在治疗纵隔区恶性肿瘤中的应用效果

文1：125I粒子植入在治疗纵隔区恶性肿瘤中的应用效果

纵膈区内含有心脏与诸多大血管及其重要分支，使得纵膈区无论发生原发性或者转移性恶性肿瘤，肿瘤均会邻近或包绕重要大血管，使得手术治疗难度进一步增大[1]。125I放射性粒子植入是根据计算机立体定位计划系统，通过对肿瘤大小、位置、浸润状况等基础资料进行了解后，将放射性粒子合理植入肿瘤或者浸润侵犯组织内，通过近距离持续照射，并联合化疗等其他治疗方式，可有效提高治疗效果，使患者的生存质量显著提高[2]。基于此，我院选取2017年1月~2018年1月期间收治的24例纵膈区恶性肿瘤患者作为研究对象，对125I粒子植入的治疗效果进行探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2017年1月~2018年1月期间收治的纵膈区恶性肿瘤患者24例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各12例，对照组12例患者中男性7例，女性5例，年龄34~75岁，平均年龄为（49.52±4.65）岁，其中原发性肿瘤4例，转移瘤8例；观察组12例患者中男性6例，女性6例，年龄36~76岁，平均年龄为（50.5±4.65）岁，其中原发性肿瘤5例，转移瘤7例，两组患者的临床资料比较无统计学意义，P0.05；纳入患者均经手术病理诊断，在知情自愿条件下签署知情同意书，并经我院伦理委员会认可后开展本次研究。

1.2方法

对照组根据患者实际肿瘤大小、位置等临床治疗针对性化疗或者手术治疗；观察组实施综合性治疗方案，术前进行常规检查与检验，行胸部CT检查确定患者的肿瘤大小与位置，应用计算机立体定位计划系统将125I放射性粒子精确制定置入到设计位置，置入剂量范围在110~145Gy。植入后行CT逐层扫描，在计算机立体定位计划系统内输入指令，进行粒子重建与剂量验证。术中根据探查结果与术中冰冻结果，确定最终的放射，根据进针方向确定患者体位，并在CT指导下避开重要血管、气管组织，提高穿刺的准确率。用植入枪植入粒子间距为1cm，粒子植入数目为6~53颗左右，术后1~3周根据患者实际治疗情况针对性实施化疗治疗。

1.3评价标准

治疗前及治疗后1个月行CT检查，对比治疗前后的影像学垂直肿瘤最大直径乘积进行比较，临床评价标准：肿瘤完全消失评价完全缓解；肿瘤有所缩小，乘积相比治疗前减少幅度≥50%评价为部分缓解；乘积相比于治疗前25%或者出现新病灶评价为进展[3]。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（）描述并行t检验，若组间数据P0.05则有统计学意义。

2.结果

观察组总有效率为91.67%（11/12），对照组总有效率为50.00%（6/12），组间比较，观察组明显高于对照组，组间比较差异P0.05。见表1。

3.讨论

125I放射性离子植入治疗是一种近距离放射治疗，不同于外照射放射治疗，125I粒子植入后初始剂量仅为直线加速器的1%左右，对正常组织器官的影响较小，可长时间持续照射，使照射时间有效延长；125I粒子的组织间穿透力仅为17mm左右，穿透力极弱，放置在肿瘤区域内可有效杀灭肿瘤细胞，但对于肿瘤以外正常组织细胞的损伤较小[4]。采取放疗、化疗组合的综合治疗方法的临床治疗效果明显优于单纯放疗或单纯化疗。综合治疗方案时通过相互协同作用，提高肿瘤细胞对于放疗的敏感性，增大化疗药物对于细胞毒性；联合治疗时，也可有效控制远处转移的隐匿病灶，同时避免放疗后肿瘤细胞的加速增殖。

综上所述，纵膈区恶性肿瘤应用125I粒子植入与化疗联合的综合治疗方法，具有满意的近期治疗效果，值得临床推广普及。

文2：超声导向下125I粒子植入在晚期肝癌中的应用价值

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，理想治疗方法是肿瘤根治切除术，因其恶性程度高，病情进展快，发现时多中晚期，能手术切除者仅占10%～15%。放射性粒子植入术是近年新兴的局部治疗恶性肿瘤的手段之一，具有疗效确切，创伤小，并发症少等特点，在临床上得到广泛应用。现对本院2009年1月—2010年5月20例晚期肝