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聊一聊无痛胃肠镜检查的适应症及注意

事项

胃肠镜是一种十分有效的检查手段，能够为消化科医生开展诊疗提供可靠的

参考。但是，很多患者因为害怕而放弃检查，延误了最佳治疗时机。随着医学技

术的发展，无痛胃肠镜得到了广泛应用，越来越多患者都选择这种手段，可以消

除检查过程中的恐惧感与不适感。但是并非所有人都适用无痛胃肠镜，在检查方

面也有众多注意事项。

1胃肠镜检查概述

无痛胃肠镜，顾名思义就是一种没有痛苦的胃肠镜检查技术，也被称为镇静

胃肠镜。在患者体内注射药物之后，中枢神经处于镇静的状态，从而让患者安静

下来，放松心情，提升耐受力，大大降低了应激反应，让内镜检查开展的更为顺

利。这种检查手段的并发症比较少，恢复很快，很多患者在手术中以及手术后不

会有明显的不适感，受到了患者的广泛好评。而普通的胃肠镜检查也被称为非镇

静下胃肠镜检查，人的胃部十分脆弱，胃镜检查会产生不同程度的恶心感。为了

让整个检查过程开展的更为顺利，医生会让患者含服盐酸达克罗宁胶浆，以起到

局部麻醉的作用，降低敏感度。

2无痛胃肠镜的优势

（1）无痛苦，舒适轻松。无痛胃肠镜是一种全新的无痛技术，能够

让患者在没有痛感的情况下完成检查与治疗，可以起到放松身体与心理的作用；

（2）诊断率高、安全性高。镇静状态下，患者胃肠道蠕动会变慢，医生可以更

好的进行观察，这也是其诊断率高、效果好的主要原因。无痛胃肠镜检查的麻醉

效果十分突出，手术醒来之后也没有后遗症，对患者身体健康的影响比较小，无

毒副作用，安全性高；（3）耗时短。无痛胃肠镜检查由专业医生执行，胃镜检

查时间在5-15分钟，肠镜检查10-20分钟。

3无痛胃肠镜检查适应症

无痛胃肠镜检查的适应症：（1）凡是有明显的上腹部不适、上腹疼痛以及

食欲不振的患者，而且经过检查之后没有确认是否患有慢性胃、十二指肠疾病的，

都可以通过胃肠镜检查进行检查与诊断；（2）经X线检查发现存在溃疡、息肉

与肿瘤，但是无法确定是良性还是恶性的，可以通过胃肠镜与活检进行确切判断；

（3）慢性肠炎的患者，要定期前往医院进行肠镜检查；（4）消化道恶性肿瘤的

患者，为了明晰肿瘤的性质、类型以及病变范围，手术之前进行胃肠镜检查十分

有必要，这是制定可行手术方案的重要依据。手术之后还需要定期复查，了解病

情的变化情况；（5）出现了黑便、呕血等上消化道出血症状的患者，出血后的

24-48小时需要进行胃肠镜检查，便于找到出血部位并开展针对性的治疗；如果

出血量大，需要行外部手术；（6）在胃肠镜检查过程中，如果发现有异物要及

时取出，有息肉的话可行APC治疗或高频电切治疗；（7）对于普通胃肠镜检查

有极度恐惧的患者，可以进行无痛胃肠镜检查。

虽然说无痛胃肠镜有众多应用优势，但由于是在麻醉状态下进行的检查，肯

定有一定风险，需要在检查之前做好评估。无痛胃肠镜检查的禁忌症具体如下：

（1）对镇静药物过敏的患者；（2）心脏、大脑、肝部、肾功能不全的患者；或

是高血压、心肺功能不全、无法通过麻醉评估的患者；（3）孕妇及哺乳期妇女；

（4）全身发热、咳嗽以及患有严重肺部疾病的患者；（5）容易引起窒息的疾病，

比如胃潴留、急性上消化道大出血等；（6）睡觉打鼾严重以及体重超标的患者；

（7）其他比较常规的胃肠镜禁忌症，比如急性感染、广泛腹腔粘连等。

4无痛胃肠镜注意事项

无痛胃肠镜的注意事项具体如下：（1）患者在进行无痛胃肠镜检查之前，

需要先进行心电图等常规检查；空腹静脉采血用于评估肝功能、肾功能、乙肝五

项、梅毒艾滋病筛查以及血常规检查，以此为基础进行麻醉评估，评估不符合要

求的不得进行无痛胃肠镜检查；（2）检查前一天，患者要保持清淡饮食，避免

维生素含量丰富的水果，检查当天要禁食，以免影响检查结果；（3）肠道清洁。

肠道清洁的方式多种多样，应当严格按照医生嘱咐来服用药物。对于口服药物清

洁肠道的患者，服用药物之后要多饮水，直到大便无粪渣即可；（4）麻醉之前

至少禁食8小时，禁水4小时以上；（5）检查当日需要有家属陪同参与，携带

好病例与报告，如实告知医生药物过敏史与病史；（6）检查完成之后慢慢恢复

清醒，至少卧床休息10分钟以上，在家属陪同下离开检查室；检查当日避免开

车、高空作业这类危险的活动，禁烟禁酒；（7）检查之前不要憋尿，排空膀胱，

卸掉活动假牙和随身佩带的首饰；（8）胃镜检查之后的2小时内，避免服用过

硬的食物；（9）并非要等