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医院感染科护士在手卫生与无菌操作中的技巧和要求
汇报人:XX
2024-01-09
手卫生基本概念与重要性
无菌操作原则与方法
护士手卫生规范及实践
无菌物品管理与使用注意事项
手术室等特殊区域手卫生与无菌操作要求
培训与考核评价机制建立
手卫生基本概念与重要性
手卫生目的
清除手部污物和细菌,预防接触感染,减少医院感染的发病率。
手卫生定义
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,是医院感染控制的重要手段。
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洗手
用流动水和洗手液(或肥皂)彻底清洗双手,去除手部污垢、碎屑和部分微生物的过程。
手消毒
在手部没有可见污染时,用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
01
降低医院感染率
通过加强手卫生,可以有效减少医护人员手上的细菌数量,从而降低医院感染的发生率。
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提高医疗质量
手卫生是医疗过程中的基本要求,严格执行手卫生规范可以提高医护人员的职业素养和医疗质量。
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保障患者安全
医护人员的手是传播医院感染的重要途径之一,加强手卫生可以保障患者的安全,减少医疗纠纷。
无菌操作原则与方法
无菌操作
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指在医疗护理操作过程中,保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。
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无菌物品
指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。
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无菌区域
指经过灭菌处理而未被污染的区域。
环境要清洁:进行无菌操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。
进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁,帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。
无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经灭菌处理后方可再用;从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可再放回无菌容器内。
无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用;放在固定的地方,无菌包在未污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。
进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予更换或重新灭菌。
一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
取无菌物品时,必须用无菌持物钳(镊)。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。
打开无菌容器盖时,必须把盖的无菌面(内面)向上,放在稳妥处,夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。
倒溶液时,先打开瓶塞倒放在弯盘内,瓶签朝向掌心,冲洗瓶口后倒出溶液,再塞好瓶塞并消毒。
手持无菌容器时,应托住底部,手不可触及容器口边缘及内面。
拿取无菌持物钳时,应先打开容器盖,取出持物钳后立即盖好,不可在容器上方摆动或触碰容器内壁。使用持物钳时不可低于腰部,不可夹取非无菌物品。
护士手卫生规范及实践
护士应在实际工作中严格遵守手卫生规范,确保每次操作前后进行手卫生,降低医院感染风险。
落实手卫生规范
医院感染科应定期对护士进行手卫生培训,提高护士的手卫生意识和操作技能。
手卫生培训
医院感染科应建立手卫生监测制度,定期对护士的手卫生执行情况进行监测和评估,及时发现问题并改进。
手卫生监测
建立奖惩机制
将护士的手卫生执行情况纳入绩效考核,对执行良好的护士给予奖励,对执行不佳的护士进行惩罚,以此激励护士自觉遵守手卫生规范。
加强宣传教育
通过宣传海报、宣传册等多种形式,向护士普及手卫生的重要性和必要性,提高护士的手卫生意识。
提供便捷设施
优化手卫生设施布局,提供便捷的手卫生用品和设备,方便护士随时进行手卫生操作,提高手卫生的依从性。
无菌物品管理与使用注意事项
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无菌物品应存放在干燥、清洁、通风良好的无菌物品存放室内,室内温度保持在20-25℃,相对湿度应低于60%。
存放环境
无菌物品存放架应离地20-25cm,离墙5-10cm,离天花板50cm以上,保持清洁干燥,避免阳光直射。
存放架要求
无菌物品应按类别、名称、灭菌日期等标识清楚,遵循先进先出的原则。
标识明确
使用前应检查无菌物品的包装是否完整、无破损、无潮湿,确保在有效期内。
包装完整性
灭菌效果监测
个人防护
对每批次的无菌物品进行灭菌效果监测,确保达到无菌要求。
护士在使用无菌物品前,应做好个人防护,如戴帽子、口罩、洗手等。
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使用后的无菌物品应按医疗废物处理规定进行分类处理,避免交叉感染。
废弃物处理
对于可重复使用的器械,应按照清洗消毒流程进行彻底清洗和消毒,确保再次使用时达到无菌要求。
器械清洗与消毒
护士在使用无菌物品后,应及时进行手卫生,遵循六步洗手法,保持手部清洁。
手卫生
手术室等特殊区域手卫生与无菌操作要求
在接触患者前,护士需进行规范的外科手消毒,确保双手及腕部彻底清洁。
术前手消毒
在手术过程中,护士应随时保持手部干燥,
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