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盐酸氨溴索不同给药方式对儿科呼吸系统疾病的治疗效果探究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：盐酸氨溴索不同给药方式对儿科呼吸系统疾病的治疗效果探究 1

详见表1。 3

3.讨论 3

文2：盐酸异丙嗪对儿科疾病的治疗体会 4

1用于小儿急性支气管炎 4

2用于小儿急性腹泻病 4

3用于小儿热性惊厥先兆 5

5不良反应 5

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正文

盐酸氨溴索不同给药方式对儿科呼吸系统疾病的治疗效果探究

文1：盐酸氨溴索不同给药方式对儿科呼吸系统疾病的治疗效果探究

呼吸系统疾病是儿科的常见病、多发病，同时也是影响小儿生长发育的主要疾病之一[1]。由于小儿呼吸道解剖生理的独特，即管腔狭窄、黏膜柔嫩、血管丰富，具有纤毛运动较差、消除能力薄弱的缺点，再加上支气管平滑肌又薄又小，具有咳嗽反射弱、易受病菌感染的缺点，因此一旦发生呼吸道感染，分泌物增多且黏稠极易导致气道阻塞，痰难于咳出，从而影响通气功能[2]。近年来，盐酸氨溴索越来越多地被运用于治疗儿科呼吸系统疾病[3]。本研究旨在探讨盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿呼吸系统疾病的疗效，现将结果报道如下。

1.资料、方法与数据统计

1.1临床资料

将我院2013年7月至2015年1月儿科收治的156例呼吸系统疾病患儿作为研究对象，根据盐酸氨溴索不同给药方式分成观察组和对照组各78例，其中观察组男40例，女38例，年龄2个月～3岁，平均年龄(1.4±0.3)岁；对照组男41，女37例，年龄3个月～2.9岁，平均年龄(1.3±0.4)岁。两组患儿的性别、年龄、患病种类等方面的差异无统计学意义(P0.05)

1.2治疗方法

所有患儿入院后，随即给予积极的支持对症治疗，一般包括退热、镇静、吸氧、抗炎、抗病毒、抗感染、解痉平喘等治疗。观察组在常规治疗基础上加雾化吸入盐酸氨溴索治疗，每天2次，15mi次；对照组则在常规治疗基础上加静脉滴注盐酸氨溴索(用8mg盐酸氨溴索融于50ml5%葡萄糖溶液)治疗，1天1次。两组患儿均连续治疗7d。

1.3疗效判定

根据《呼吸系统疾病诊断与疗效判断标准》[4]的相关标准进行判定：①临床控制：治疗7d内患儿的临床症状、体征基本消失，实验室检查各项指标无异常；②显效：治疗7d内患儿临床症状、体征明显缓解，实验室检查各项指标明显好转；③有效：治疗7d内患儿临床症状、体征部分缓解；④无效：治疗7d内患儿临床症状、体征无明显改善，甚至加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/本组总例数×100%

1.4统计学处理

本研究采用SPSS17.0软件分析所有相关数据，用均数±标准差(x-±s)表示相关数据，用率表示计数资料，组间比较采用χ2和t检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗效果

详见表1。

3.讨论

儿科呼吸系统疾病中最为常见的三种疾病是小儿毛细支气管肺炎、支气管炎和急性支气管炎，而毛细支气管炎的高发群体是2岁以内的婴幼儿[3]。患儿最常出现的三个症状是咳嗽、咳痰以及哮喘，且其互为因果、相伴而生。相关产生机制如下：咳痰时刺激了呼吸道黏膜，从而诱发哮喘与咳嗽；哮喘往往导致呼吸道内痰液的淤积；而咳嗽则会机械性刺激呼吸道黏膜，从而增加了患儿呼吸道发炎甚至出血的几率[5]

盐酸氨溴索，又名沐舒坦，是一种黏液溶解剂。沐舒坦可裂解糖蛋白中的多糖纤维，降低呼吸道内的痰液粘稠度；同时可使支气管腺体分泌增加，Ⅱ型肺泡上皮受刺激后分泌表面活性物质，从而修复支气管上皮损伤；还可抑制支气管腺体细胞合成酸性糖蛋白，降低痰液粘滞性，促进呼吸道排痰；还具有消炎、抗氧化、松弛气道平滑肌以及减少呼吸道刺激等。

本研究中雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿呼吸系统疾病的疗效明显优于对照静脉滴注方式，且前者的氧疗时间、临床症状改善时间和住院时间均明显短于后者，吸痰次数亦明显少于后者，因此盐酸氨溴索采用雾化吸入方式治疗小儿呼吸系统疾病值得被推广和应用。

文2：盐酸异丙嗪对儿科疾病的治疗体会

1用于小儿急性支气管炎

急性支气管炎是小儿常见病、多发病,在临床工作中,在常规抗感染治疗和对症处理的情况下,如果加用非那根口服治疗0.5～1mg/(kg#8226;次),1日1～2次,可使病程平均缩短1～2天。笔者曾将36例1～7岁患急性支气管炎病儿随机分成2组,治疗组20例,对照组16例,两组病情、临床表现、病程分布情况基本一致。治疗组在常规抗感染和止咳化痰治疗及对症处理同时加用非那根口服,对照组则不用非那根,结果治疗组平均需3.45±0.56天;对照组平均需4.95±0.43天,P0.05,具有显著差异。非那根与氨茶碱联合应用治疗支气管哮喘,其治疗作用是相加的,副作用是相拮抗的［１］。这是因为