三甲医院技术操作并发症预防与处理规范(18页)(001) .pdf

医疗护理

静脉输液、注射常见并发症的预防与处理规范

一、发热反应

（一）预防：

输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无

菌操作。

（二）处理规范

1.反应轻者，立即减慢输液速度，通知医生，同时注意观察体温变化。

2.对高热患者给予物理降温，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋），

观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

3.反应严重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器以备查。

4.填写药物不良反应报告单。

轻者→减慢输液速度→通知医生→观察体温变化→高热给予物理降温

→注意保暖→观察生命体征→必要时给予药物对症→严重者停止输液→保

留剩余溶液和输液器以备查→填写药物不良反应报告单。

医疗护理

二、急性肺水肿

（一）预防

1.输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质

等进行调节。

2.成年人输液速度一般在40-60滴/分钟，儿童、老年人速度一般在

20-40滴/分钟。患有心脏（特别是心功能不全）或肺部疾病的患者，输液

速度要更慢，以免因心脏负荷加重而引起急性心衰竭或肺水肿。

3.不同药物对输液速度也有要求，比如抗菌药物中的万古霉素、克林

霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹诺酮类药物，输液速度都

不能过快。如果补钾过程中给药速度过快，很可能使心脏骤停，有生命危

险。

4.告知病人和家属不可自行随意调整输液滴数，以免产生严重后果。

（二）处理规范

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最

低。

2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏

负担。

4.高流量吸氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%

的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。

5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血

带，可有效地减少回心血量。

7.认真记录患者抢救过程。

8.患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。

停止输液或降低速度→报告医师抢救→患者端坐位，双下肢下垂→高流

量吸氧→遵医嘱给药→必要时四肢轮流结扎→记录抢救过程→观察病情→

重点交接班。

医疗护理

三、静脉炎

（一）预防

严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并减

慢滴数，防止药物溢出血管外，同时要有计划地更换注射部位，以保护静

脉。

（二）处理规范

1.停止在此输液，抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行

热湿敷。

2.超短波理疗，每日2次，每次30分钟。

3.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

停止在此输液→抬高患肢并制动→局部用50%硫酸镁热湿敷→效果不好

超短波理疗→如合并感染给予抗生素治疗。

医疗护理

四、空气栓塞

（一）预防

输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时

更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

（二）处理规范

1.当发现空气进入人体内时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进

入。

2.让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入

口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通

知医生，配合医生做好应急处理。

3.立即给患者吸氧。

4.遵医嘱给药。

5.患者病情稳定后，详细据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理

过程。

6.告知家属，观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

立即夹闭静脉通路→头低足高卧位→通知医生→吸氧→药物治疗→观

察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察。

医疗护理

五、液体外渗

（一）预防

1.牢固固定针头，避免移动；减少输液肢体的活动。

2.经常检查输液管是否通畅，特别是在加药之前。

3.输液处置结束时做好指导，输液肢体不可随意活动。

（二）处理规范

1.发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺