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第1页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三血液传染病BloodBorneInfections乙型肝炎及丙型肝炎、愛滋病、梅毒是可以透過血液傳染的疾病。病毒可透過黏膜或破損的皮肤接触血液/沾有血液的用具而傳染。帶病毒人士在一般情況下是全无病或微病狀,不能从外表辨认出來;但他們能透过性接触或血液接触將病毒传染他人。第2页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三HBV传播的主要途径:
①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。第3页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三HBV传播的主要途径:③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。第4页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三丙肝传播途径HCV主要通过输血、输血制品、注射、母婴传播等途径传播。家庭生活接触及异性接触,并非HCV常见的传播途径。丙肝是一个世界性的健康难题,全球现约有1.7亿丙肝患者,我国丙肝抗体阳性患者约4000万。成人感染丙肝病毒后比感染乙肝病毒更容易转化成慢性肝炎。因此,大众应了解丙肝的传播途径,以有效预防丙肝传播。第5页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三丙肝传播途径丙肝病毒(HCV)主要通过血液、破损皮肤和黏膜途径传播,具体传播途径有:一、经输血和血制品传播。虽然自1992年起对献血者筛查抗-HCV后该途径得到了有效控制。但是,因为抗-HCV的产生存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定或者少数感染者不能产生抗-HCV,大量输血和血液透析仍有可能增加HCV的感染机会。二、经破损的皮肤和黏膜暴露传播。这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉吸毒导致的HCV传播占60%至90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、针刺等也是HCV传播方式之一。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也可能与HCV传播有关;纹文身和穿皮孔也是潜在的经血传播方式。第6页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三丙肝传播途径三、性传播。与感染者性交或高危的性方式增加传播的可能性。同时伴有其他性传播疾病者,特别是艾滋病病毒(HIV)感染者,感染HCV的危险性更高。四、母婴传播。抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性增高4%至7%,合并HIV感染时,传播的危险性增高至20%,高HCV病毒载量可能增加传播的机会。第7页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三艾滋病传播途径艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播,母婴传播。体液主要有:精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。第8页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三艾滋病传播途径唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不会传播的。但是如果健康的一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,同时艾滋病病人口内也有破裂的地方,双方接吻,艾滋病病毒就有可能通过血液而传染。汗液是不会传播艾滋病病毒的。艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用过的剃刀,牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液。如果和病人共用个人卫生用品,就可能被传染。但是,因为性乱交而得艾滋病的病人往往还有其他性病,如果和他们共用个人卫生用品,即使不会被感染艾滋病,也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。第9页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三艾滋病传播途径概括:一.性传播二.血液传播三.共用针具的传播四.母婴传播第10页,讲稿共30页,2023年5月2日,星期三梅毒主要传播途径1、直接传播:即性生活传播,占总传播方式的95%。主要通过性交或其他性行为,如同性恋、接吻等。梅毒密螺旋体大量存在于一、二期梅毒患者的生殖器和其他部位的皮肤粘膜表面,也存在于唾液、精液、乳汁、尿液和血液等体液中。第11页,讲稿
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