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探讨控制损伤理念在肝硬化手术护理中的实施效果

目录

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正文 1

文1：探讨控制损伤理念在肝硬化手术护理中的实施效果 1

1、资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2入选标准 2

1.3治疗方法 2

1.4观察指标 3

1.5统计学处理 3

文2：非创伤外科损伤理念运用思索 4

1手术创伤的损伤控制 5

2非创伤手术过程中大出血的损伤控制 6

2．1非创伤手术过程中常见的大出血原因 7

2．2实施损伤控制的时机 9

原创性声明（模板） 10

正文

探讨控制损伤理念在肝硬化手术护理中的实施效果

文1：探讨控制损伤理念在肝硬化手术护理中的实施效果

在现代临床研究治疗中，肝硬化是一种比较常见的慢性肝病，肝硬化病情反复发作，预后效果差，病程比较长，临床表现为门脉高压和肝功能损害，晚期会形成大量腹水。形成大量腹水是肝功能失代偿期的主要临床表现，如果治疗不及时，就会造成肝功能衰竭，严重威胁患者的生命健康安全。对于此病，必须早期诊断，及时治疗，才可以有效的降低患者的死亡率和后期的并发症情况。我院于2009年11月至2011年3月收治的100例肝硬化手术患者，进行研究治疗，疗效显著，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2009年11月至2011年3月收治的100例肝硬化手术患者，按照不同的护理模式，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中女性患者26例，男性患者24例，年龄为20岁-80岁，平均年龄为46.6±3.5岁，病程为8年-12年，平均病程为12.53±3.15年。观察组女性患者23例，男性患者27例，年龄为19岁-80岁，平均年龄为45.6±11.5岁，病程为7年-11年，平均病程为11.53±2.25年，两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2入选标准

本次研究所有患者都符合全国肝硬化协会提供的诊断标准，患者的临床表现为四肢肿胀、食欲严重减退、极度乏力、尿量极少、腹部肿胀。

1.3治疗方法

对照组采用常规手术护理，观察组采用控制损伤理念应用于肝硬化手术护理中，对比分析两组患者的护理满意度和病死率以及并发症情况。

观察组患者进行营养支持、抗感染、保肝、纠正酸碱平衡等治疗，密切监视患者的血压、脉相、舌相变化，观察患者排泄物和呕吐物的性状。患者手术前不常规留置导尿管和胃管，降低对于患者的应激刺激。手术前给予患者糖水或者是高渗电解质液口服，缓解患者的饥饿感。患者进行手术时，采用短效半衰期麻醉药物，保证患者可以快速的苏醒，严格控制输液的剂量和速度，依据患者的具体情况，可以不放置腹腔引流管。患者手术后，两天后就可以进食。患者的饮食主要以低脂肪、低盐分、高热量、高蛋白、高维生素，患者多食用蔬菜、水果。依据患者的心理、生理、社会环境情况，制定出相应的计划。对患者实行健康评估，护理人员要以热情、耐心的态度以及专业的技术来对患者进行治疗、护理，从而建立起良好的医患关系，消除患者的不良情绪，使得患者处于一个轻松、愉悦的环境[1]

1.4观察指标

观察两组患者的护理满意度和病死率以及并发症情况。

1.5统计学处理

本次研究的100例肝硬化患者的所有数据以及研究所得资料均采采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，P0.05则具备统计学意义。

2结果

两组患者经过治疗后，对照组死亡1例，观察组没有死亡，对照组患者的死亡率显著高于观察组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

对照组患者的护理满意度为78.0%，观察组患者的护理满意度为100.0%，观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1.

对照组患者有2例肺部感染，3例切口液化，2例中度腹水，观察组只有1例切口液化。对照组患者的并发症情况显著高于观察组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

在现代临床研究治疗中，肝硬化是一种比较常见的慢性肝病，肝硬化病情反复发作，预后效果差，病程比较长，临床表现为门脉高压和肝功能损害，晚期会形成大量腹水，还有一些患者会出现瘙痒等症状。肝硬化患者还有脂溶性维生素缺乏、脂肪泻、高脂血症、骨质疏松等并发症，对于患者的生命健康构成了严重的威胁[2]

控制损伤理念是一种新型的多发伤治疗理念，结合了骨科学、分子免疫学、创伤病理生理学等多种学科，临床中患者的凝血障碍、体温下降、代谢性酸中毒是三大致死联征，对于严重多发伤合并休克患者来说，机体失调和生理功能异常的发生情况非常多，加大