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江苏病历书写规范护理课件
REPORTING
目录
病历书写的重要性
病历书写的规范要求
护理病历的特殊性
常见问题与解决策略
案例分析与实践
PART
01
病历书写的重要性
REPORTING
病历是医疗活动的记录，具有法律效力，可作为法律依据。
病历是医疗纠纷处理的重要依据，有助于判断责任和权益。
病历是患者知情权和隐私权的保障，需依法保护患者隐私。
病历记录了患者的病史、诊断、治疗和护理过程，为医生提供全面的医疗信息。
病历有助于医生对患者的病情进行评估、诊断和治疗，提高医疗质量和安全性。
病历可作为医生间交流和学习的资料，促进医学发展和进步。
病历记录了大量真实世界数据，有助于揭示
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