死亡详细版课件.pptVIP

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死亡

(二)呼吸死(respiratorydeath,lungdeath):指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。1.呼吸道阻塞:如各种机械性窒息(缢死,勒死,溺死等)。2.肺脏疾病:如肺出血,肺水肿等。(三)脑死亡(braindeath)概念:包括大脑,小脑和脑干在内的全脑功能不可逆的完全丧失,又称为全脑死亡(totalbraindeath)。1.脑死亡的原因:(1)脑组织严重损伤。(2)脑疾病:如脑肿瘤,炎症等。(3)继发于心肺功能的先行障碍和停止,此时尽管心肺功能可恢复(或用器械维持),但缺血,缺氧所引起的脑组织损害在继续发展---脑水肿----脑疝----脑死亡。2.脑死亡的病理变化大脑、脑干可见程度不等的弥散性坏死灶,且一般无炎症反应,说明坏死的发生与供血不足或脑局部的血流停止有关。3.脑死亡的诊断标准(1)深度昏迷:对外界刺激完全无反应。(2)颅神经反射消失:瞳孔散大,固定,对光反射消失。(3)无自主呼吸。(4)出现平波或等电位脑电图。(5)脑循环停止。脑死亡的诊断程序(1)应排除中枢神经抑制剂的过量,体温过低(低于32C)。(2)诊断应有一医疗小组进行,成员应有一神经科专家,一麻醉科专家和一有经验的主管医生组成。(参与对死者器官进行移植的医生不能参与脑死亡诊断)(3)诊断应至少检查两次,间隔一定时间(6---24小时)。

a.脑死亡采用可以节约社会资源。据统计,一个需要循环、呼吸等生命支持的脑死亡病人每天医疗花费在5000到10000元之间;一般可以‘存活’4个星期即28天,这种花费对于普通家庭来说,是很沉重的经济负担;加上家人陪伴损耗的劳务,其成本没法计算。b.对脑死亡者抢救除了经济花费之外,还会严重影响医务人员的抢救工作,将稀缺的医疗资源用于死亡不可逆转的人,而不是用于有希望抢救过来的人身上。这是一种资源分配不公正。c.如果可以用作器官移植,社会意义和资源优化更是无法计算。

按我国传统心肺死亡标准,从尸体(心跳和呼吸停止)上摘取器官移植到病人,器官质量比较差,很多都不能用。而脑死亡状态患者(心跳和呼吸维持)身上的器官质量通常都很高,移植效果也会更好。器官移植与脑死亡之间无因果关系,并不是说被判定为脑死亡的,就可以将其器官用作移植。其需要脑死亡者或其家属的同意,才能进行器官移植。如果家属不同意,脑死亡者与器官移植之间没有任何的关系。确定脑死亡的意义(1)其发展了死亡学理论,弥补了传统死亡概念的不足。(2)有利于器官移植。(3)指导复苏。(4)确定死亡时间。

1、继承从被继承人生理死亡或被宣告死亡时开始。

失踪人被宣告死亡的,以法院判决中确定的失踪人的死亡日期,为继承开始的时间。

???2、相互有继承关系的几个人在同一事件中死亡,如不能确定死亡先后时间的,推定没有继承人的人先死亡。死亡人各自都有继承人的,如几个死亡人辈份不同,推定长辈先死亡;几个死亡人辈份相同,推定同时死亡,彼此不发生继承,由他们各自的继承人分别继承。

植物人脑中枢的高级部位如大脑皮质功能丧失,病人呈意识障碍或永久性昏迷状态。但脑中枢控制呼吸、体温调节、心跳循环等自主功能依然存在。死亡的过程(一)濒死期(agonalstage)(二)临床死亡期(clinicaldeath)(somaticdeath)(三)生物学死亡(biologicaldeath)(moleculardeath)假死人体生命功能处于极其微弱的状态,以致被误认为死亡,这种状态称为假死(apparentdeath)。常见于AEIOU:A.Alcohol.Anemia.AnoxemiaE.

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