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小儿发生疼痛需及时镇痛，这不仅能让孩子避免疼痛的干扰，而且还能避免因疼痛引起的心理伤害。没有得到足够重视对伤害性刺激的感受系统并不是出生后才建立的，在出生前的6个月内已逐步形成。只是它处于一种抑制状态。新生儿一出生就能感知伤害性刺激的信号。有证据表明：新生儿的肾上腺皮质反应与伤害性刺激直接相关。新生儿如接受一个伤害性刺激，如包皮环切、足跟采血、静脉切开等，均可表现为短时间的行为异常，如哭闹增加、喂奶困难、睡眠异常等。婴儿早期有疼痛经历，可影响以后对疼痛的反应。新生儿在出生时接受无麻醉的包皮环切，在以后的一年内，对疼痛刺激会出现“夸大的免疫反应”。而使用麻醉的新生儿，就没有这种反应。对一个伤害性刺激，新生儿可能比儿童或成人更感到疼痛。
不同于成年人；???年龄较小的孩子无法用语言表达疼痛，而年龄较大的孩子在经历疼痛时，往往也不能准确描述疼痛性质或确定疼痛部位；有的孩子否认疼痛的存在，只是说不舒服；有的因害怕一旦说出疼痛，就会有另一个更痛的干预，因此，拒绝表达疼痛；有的孩子认为，疼痛可能只是对他们的一种惩罚；有些儿童则认为不需要告诉医生和护士，因为医生们能知道他们什么时候会疼痛，会自动给予治疗。
儿童疼痛评估3岁以下的婴幼儿不会自己表达疼痛。必须结合姿势、活动、哭闹、喂养和睡眠等行为暗示和心动过速、高血压、出汗和血氧饱和度等生理体征的变化来作出判断。但有些变化并不都是疼痛引起的，如与父母分离、饥饿、恐惧和焦虑均可造成假象。3~4岁儿童能对疼痛程度进行较为细致描述，3岁以上的儿童就能说出他们的疼痛程度，有一定的语言能力，可借助疼痛评分尺，进行综合评价。5岁儿童就可用语言描述疼痛。疼痛评分尺来进行疼痛评价。它可用于对于不同年龄、不同生长发育期和接受不同的疼痛刺激的儿童。小儿术后镇痛的原则是：1。简单方式尽量简单，小儿容易接受。目前主要采用的方式为静脉泵注给药。2。安全必须坚持个体原则用药（体重，病情），剂量由小到大，定时限量给药，医护人员必须定期反复评估疼痛程度，及时调整给药剂量3。有效保证效果小剂量复合给药（咪达唑仑+芬太尼等），可减少每一种药物剂量，效果却可加强。4。监测监测生命体征.5。副作用少恶心呕吐，皮肤瘙痒，头昏嗜睡，尿潴留，甚至饮食习惯或食欲的改变等。
镇痛方式给药途径静脉输注：病人自身控制镇痛PCA（静脉PCA药物浓度波动小，副作用如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、镇静及呼吸抑制的发生率并未增加。）肌肉注射口服灌肠椎管内给药
静脉PCA常用药有：fentanyl芬太尼morphine吗啡tramadol曲马多ketamine氯胺酮解热镇痛药、非甾体类抗炎药等药物等。。。。。。常用剂量有：fentanyl0.2~0.4ugkg-1h-1，Morphine15~20ugkg-1h-1,Tramadol50ugkg-1h-1,Ketamine80ugkg-1h-1。Sufentanil0.032ugkg-1h-1，负荷剂量：0.04ug/kg.湖南省儿童医院2009年镇痛配方：每48小时量：芬太尼10ug/kg氯胺酮是8ug/kg力月西1mg/10kg昂丹斯琼1mg/10kg
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