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胸痛
(ChestPain,CP)胸部疾病引起，少数由其他部位的病变所致。因为，痛阈个体差异，程度与原发病病情并不完全一致；definition骨骼、肌肉冠状脉脉狭窄神经受累肺动脉栓塞主动脉夹层胸壁疾病皮肤及皮下组织疾病：蜂窝组织炎、带状疱疹；带状疱疹早期没有皮疹时常误诊，恢复期仍有疼痛；肋骨及肋软骨、肋间神经：软骨炎、肋间神经炎、骨折；脊柱及骨关节疾病：多发骨髓瘤、强制性脊柱炎；颈椎病可以引起心前区疼痛，称颈源性心绞痛；病因
etiology心血管疾病心绞痛，ACS（Acutecoronarysyndrome)；心肌炎，心肌病，肥厚型梗阻性心肌病；心包炎（急性）；瓣膜病：二尖瓣及主动脉瓣；主动脉疾病：主动脉瘤，主动脉夹层；梅毒性心血管病；肺栓塞，肺心病；心脏神经官能症（depression);X-syndrome,胸痛
etiology呼吸系统疾病胸膜疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤；，气胸、血气胸；气管疾病：气管炎；肺部疾病：肺炎、肺癌；胸痛
etiology纵隔疾病纵隔炎，肿瘤、反流性食管炎、食道裂孔疝、食管癌；其他疾病膈下脓肿、肝脓肿、肝癌；胸痛
etiology刺激因素：物理、化学、炎症、缺血、肿瘤侵润等；胸部感觉神经纤维产生痛觉，冲动传至大脑皮层痛觉中枢痛觉；支配痛觉的神经肋间神经感觉纤维；心脏及主动脉的交感神经纤维；气管疾支气管迷走神经；膈神经的感觉纤维；机制
pathogenesis发病年龄青壮年：胸膜炎，气胸、心肌炎、心肌病；40岁以上：冠心病，ACS，肺癌等；老年人:冠心病，主动脉夹层，肿瘤；临床表现
clinicalmanifestations部位胸壁疾病：局限性，压痛点；局部表现：皮疹、炎症反应；软骨炎：多在第一、二肋软骨，局部，对程或单侧，活动时加重；食管疾病:与饮食相关；心绞痛或心梗：心前区、胸骨后或剑下，向左上肢、肩部放射；主动脉夹层：胸背部，向下、腹部或腰部放射，撕裂样，常伴休克表现；临床表现性质带状疱疹:烧灼样、剧烈难忍；食管炎:烧灼痛，辣痛，进食刺激食物加重；心肌梗死：闷痛，压痛，剧烈！伴有濒死感！！胸膜炎：钝痛或撕裂痛；肺癌：闷痛，夜间明显；肺栓塞：突然剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与紫绀；临床表现持续时间炎症、肿瘤、栓塞：持续性；心绞痛：数分钟，多3-5分钟，不超过15分钟；心肌梗死：持续性，超过30分钟，可达数小时到数天不等；痉挛所致常为阵发性；临床表现
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