心肺复苏课件.ppt

开放气道的手法抬举下颌法：双手对称向前推下颌骨带动舌体前移使气道开放。推荐使用仰头-举颏法，它多可满足气道开放要求。抬举下颌法在专业急救人员中学习使用B-人工呼吸

人工呼吸方法:口对口法，口对鼻法及口对气管呼吸孔法、口对通气防护装置呼吸、口对面罩呼吸、球囊-面罩装置等最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸吹气法：持续1秒以上，每次吹气量不要过大（500-600ml，6-7ml/kg），以胸廓上抬为原则；避免大潮气量和用强力，避免过度通气，按压与人工呼吸比例30:2；呼吸频率10-12次/分，尽量减少对按压的干扰口对口人工呼吸用一手将病人的鼻孔捏紧深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者口对鼻人工呼吸其他呼吸支持方法口对通气防护装置呼吸口对面罩呼吸球囊-面罩装置一、概述◆心脏骤停（cardiacarrest）◆心脏停搏(asystole)◆心脏猝死（suddencardiacdeath）是指心脏射血功能（搏动）突然终止，导致全身血液循环处于停止状态。未预料的、刚发生的停搏。是任何患慢性病者在死亡时的必然结果，心跳都会停止，这就称为“心脏停搏”、而非“骤停”，二者有本质的不同。预料之中的停搏。是指由于心脏原因引起、以急性症状开始一小时内、骤然丧失意识为前提的、无法预料的自然死亡。此定义强调了——自然、快速、不被预知。关系心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停止的临床上最为紧急的危险状态。心肺复苏是对心跳呼吸骤停所采取的急救措施，倘若抢救无效、则可称为猝死。即：/复苏成功——复生心跳呼吸骤停〈\复苏无效——猝死猝死时限WHO曾规定发病24小时内为猝死，则心脏猝死占75%，仍有1/4左右为非心脏猝死。≤24H目前国际上多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内，则心脏猝死率占90%，排除了许多非心脏病的病因。≤1H◆◆发生率在美国，每年有30～40万人发生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上。在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。在日本，每年也有4万人的死亡“出人意料”。在中国，每年大约260万人死于心血管疾病，每年因心脏病猝死的人数也逐年增多。在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最（总人口2千万）。所以：现场的紧急救护系统成为生死的关键。??心脏猝死的发病特点◆多没有预兆约80％发生于院外；◆发生时间短约在1小时之内死亡。引起心跳呼吸骤停的原因疾病：心血管病，中枢神经系统疾病，休克，窒息意外事故，自然灾害，中毒麻醉手术意外其他：药物心脏骤停的诊断1.突然发生的意识丧失2.大动脉搏动消失3.呼吸停止心搏骤停的心电图表现心脏停搏电机械分离心室纤颤共同结果：心脏丧失有效收缩和排血功能，血循环停止各脏器对缺血缺氧的耐受时间大脑组织约4——6分小脑组织约10——15分延髓组织约20——25分交感神经节组织约60分心肌组织约30分；而肺组织耐受的时间会更长一些。如复苏超过了上述时间，则可能造成脏器不同程度的，不可逆性损害心肺复苏的概念心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation-CPR)针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,以人工呼吸代替患者的自主呼吸。心肺脑复苏(cardiopulmonarycerebralresuscitation-CPCR)将心肺复苏扩展为心肺脑复苏，强调维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，为力争脑功能的完全恢复。2010新生存链2010年指南的主要变化2010心脏骤停评估与呼救启动急救系统心脏骤停病人最初可能是叹息样呼吸，甚至疑似癫痫。急救人员可能会混淆这些非典型表现，而造成求救或开始CPR的延误。应注意