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住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及处理程序

第一篇：住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及处理程序

住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及

处理程序

（一）应急预案

1、应立即停止化疗药物的输注，并报告经治医生和护士长。

2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患

者外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛

的性质。

3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的

10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

4、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。

5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜

色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。

6、局部选用33%硫酸镁湿敷；纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为

宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24小时以

上。

7、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

8、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何

方式的热敷。

9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、

换药处理。

10、抬高患者肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外

渗时，应让患者卧床休息，床尾抬商15°。上肢药液外渗，可用绷带悬

吊上肢，尽量减轻肢体负担。

11、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺

注射。

12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好

心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。

（二）程序

立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损

失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁

湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护

理。

第二篇：患者发生化疗药物外渗时应急预案

患者发生化疗药物外渗时应急预案

1.立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮

下的药物，然后拔出针头。

2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

3.用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1毫升+生理盐水毫升配置）局

部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛

的作用。封闭液的量可根据需要配置。

4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止

冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

5.避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。

6.加强交班，密切观察局部变化。

第三篇：化疗药物外渗处理

化疗药物外渗处理

目前，化疗药物治疗肿瘤以成为肿瘤的主要治疗措施，而化疗药

物的外渗指的是在化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中。外

渗对机体的影响因药物种类不同、渗出药物量的多少而异。外渗引起

严重损伤不仅与药物直接作用有关，也与药物的溶解度、输液装置、

溶液的pH等有关，护理实践提示腐蚀性药物的渗漏可引起组织坏死，

也可能发生医疗纠纷。

一、化疗药物及其渗漏的危害

1、常用的化疗药物按外渗引起局部组织损害程度的不同分为三类

①腐蚀性药物，外渗后可引起组织发疱甚至坏死。②刺激性药物，指

化疗药物能引起注射部位或静脉径路疼痛，可有局部炎症反应、静脉

炎、局部过敏反应。③非刺激性药物外渗后不对组织产生不良反应。

2、药物渗漏的病理生理刺激性药物可引起静脉通透性增高。腐

蚀性化疗药物外渗后与核酸结合，可导致局部皮肤及软组织非特异性

炎症，会引起进行性的长期组织损伤和溃烂。局部红斑、疼痛、硬结、

焦痂、坏死性溃疡可持续数周、数月，甚至病灶不断扩大，原因是药

物从坏死细胞中释出，继而损伤邻近的正常组织，严重时可累及筋膜、

肌肉、韧带、骨骼，导致功能丧失、挛缩、神经损伤、灼痛。腐蚀性

化疗药物外渗可引起严重的组织损伤，可导致肢体功能障碍、疼痛，

长期生存者因后遗症而生活质量下降。各种抗肿瘤药物渗漏炎症反应

时间有所不同．

二、渗漏的预防

由于化疗药物渗漏后危害严重，在输注化疗药物前必须作好预防。

要减少化疗药物的外渗，关键是要加强使用化疗药物的医生和护士的

专业培训。使用腐蚀性化疗药物时，重在预防，避免处渗。

1、首先建立一套静脉使用计划①