脑电图学的基本知识.ppt

（2）中度异常脑电图

????*α活动频率减慢至每秒钟7～8次，或α消失，有明显的不对称。

????*弥散性θ活动占优势。

????*出现阵发性θ波活动。

????*过度换气后，成组或成群地出现高波幅δ波。第55页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三（3）重度异常脑电图

????*弥散性θ及δ活动占优势，在慢波间为高电压δ活动。

????*α节律消失或变慢。

????*出现阵发性δ波。

????*自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。

????*出现爆发性抑制活动或平坦活动。第56页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三第六章几种常见疾病的脑电图改变第57页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三第一节癫痫一.癫痫的分类（一）部分（局灶、局限）发作部分发作可分为下列3组：1．简单部分发作

2．复杂部分发作

（1）简单部分发作开始，继之以意识障碍。

（2）起病即有意识障碍。

3．部分发作发展到全身强直一阵挛发作

（二）全身性发作（惊厥或非惊厥）

（三）不能分类的癫痫发作

（四）不同环境发生的反复的癫痫发作

第58页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三二.癫痫的发病机制-----是大脑皮层神经细胞过度同步放电的结果.第59页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三三.常见癫痫发作类型与脑电图变化的关系（一）部分（局灶、局限）发作1.单纯部分发作脑电图变化:主要表现为与临床发作相一致的局限于某一脑区的局限性癫痫波(棘波、棘慢波、尖波、尖慢波、爆发性慢波)发作间歇期:其脑电图的异常波主要是局部脑叶出现癫痫波.第60页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三2.复杂部分发作脑电图变化:精神运动性发作与颞叶的放电有关,发作时可见颞叶出现棘波、棘慢波或阵发性慢波放电,出现于中线的(Cz,Fz)的每秒4～7次的节律性爆发波.第61页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三3.全身强直-阵挛发作发作间期EEG示普遍爆发的散在性棘波、尖波、棘慢复合波,枕部或颞部的慢波爆发.发作期的脑电图:由于全身痉挛发作时将大量的肌电活动混进脑电图中,所以记录全过程比较困难.第62页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三4.失神发作其发作间期及发作期EEG均以普遍爆发的高波幅双侧对称同步的3c/s的棘慢综合波放电为特征.过度换气是3c/s棘慢综合波放电最好的诱发试验.第63页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三病例女43岁有癫痫史不规则服药,现每年发作3～4次,发作时意识丧失,全身抽搐NS(--)第64页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三第二节中枢神经系统感染性疾病(一)急性病毒性脑炎EEG常见的表现有以下几种:1.弥漫性非节律性多形性δ活动;2.爆发性双侧同步的慢活动;3.癫痫样异常第65页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三病例男30岁.发热4天,抽痉4次,神志不清.EEG示弥漫性高波幅2c/s?波第66页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三常用的诱发试验有以下几种：

睁闭眼试验：最常用、最简便的诱发试验。过度换气试验：测试大脑皮层机能状态的试验睡眠诱发试验：尤其在儿童良性癫痫闪光刺激试验：对光敏感性癫痫及肌阵挛性癫痫是一种较好的诱发试验药物诱发试验。

第23页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三过度换气时诱发出3c/s棘慢综合波第24页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三第四节正常脑电图频率:构成脑电图的主要节律波即基本波的频率,多数属于?波范围,即为8～13Hz.波幅:?波振幅在5～100?V范围,一般见于全部头皮导联,以枕、顶区为著.位相:以基线为准绳,其上为负相,其下为正相.波形:?波波形通常是正弦波样有是呈弧形或锯齿状.第25页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三一.几种常见的脑波及其临床意义正常脑波?波:频率8～13波/秒,波幅10～100?V,类正弦负性波.安静闭目时,在顶、枕区?活动最为明显,数量最多,而且波幅也最高.?波:频率18～30波/秒,波幅10～25?V,尖样负性波.在额、颞、中央区?活动最为明显.在睁眼视物、情绪紧张、焦虑不安、惊疑恐惧或服用安定等药物时,?活动急剧增多.第26页，讲稿共93页，2023年5月2日，星期三异常脑波1.?波:频率4～7.5波/秒,波幅变动范围很大,10～150?V不等,多数为单形态类正弦样波,少数为多形态复形波.?活动多见于额、颞及中线区;广