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2023版CSCO淋巴瘤诊疗指南的重要更新解读(全文)
我国在淋巴瘤领域的诊治水平与国外发达地区相比差距非常大。在近三十
年中,通过加强与国外的交流与学习,我国在淋巴瘤领域取得了明显的进
步,逐渐赶上国外的〃步伐〃。另外,中国淋巴瘤的发病率越来越高,淋巴
瘤患者的数量越来越多,在此背景下,全国同行在淋巴瘤领域更加努力地
探索,把淋巴瘤作为一个专科来推进,来提高全国淋巴瘤规范化诊疗水平。
近年来,中国在淋巴瘤新药的研发方面也迈出了坚实的步伐,新药不断涌
现。希望越来越多的淋巴瘤新药能够顺利上市,为淋巴瘤患者带来新选择
和新希望。
随着淋巴瘤新药越来越多、治愈率不断提高和治疗效果越来越好,更加应
该重视淋巴瘤的规范化诊治。应以延长中国淋巴瘤患者存活时间、提高患
者生活质量和提升淋巴瘤治愈率作为目标,为健康中国贡献一份力量。
中国临床肿瘤学会(CSCO)诊疗指南每年的更新都广受临床好评和关注。
能否请您谈谈CSCO淋巴瘤诊疗指南每年更新一次的意义是什么?以及
(
《CSC0淋巴瘤诊疗指南2023版)》的更新相比去年有何亮点?
在CSCO的指导下淋巴瘤专家委员会对淋巴瘤指南每年都进行更新。该指
南的发布和更新受到了全国医生,特别是基层医生的欢迎。淋巴瘤指南作
为手边书或口袋书受到了全国同行的广泛应用。从淋巴瘤指南的印刷和发
行来看,淋巴瘤指南在全国的使用效果很好,说明淋巴瘤指南结合了中国
临床的实际情况,即中国大型医疗中心的发展创新需求、中国基层医疗的
实际情况、新药的创新发展、医保的更新,国内外研究数据的更新。淋巴瘤
指南对于基层医生,甚至全国的医生是可操可用的。
2023年≪CSCO淋巴瘤诊疗指南(2023版)》(下面简称2023版指南)
的重要更新如下:
01中国淋巴瘤流行病学及变化
淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤,每年发病人数约为10.15万,发病率为
5.56/10万,死亡人数为4.70万,死亡率为2.47/10万,而且地域之间、城
乡之间的差异明显。
02弥漫大B细胞淋巴瘤(D1BC1)治疗更新
初治D1BC1治疗方案中引入PoIa-R-CHP方案(维泊妥珠单抗简称Po1a)
o
分层I级推荐
低危(aaIPI=0)6R-CHOP21+RT(IA类)
伴有大肿块或中低危(aaIPI=1)中低危(aaIPI=1):6Po1a-R-CHP+2R(IA类)
中高危(aaIPI=2)临床及验
8R+6-8CHOP21±RT(IA类)
8R+6CHOP14±RT(IA类)
6Po1a-R-CHP+2R(IA类)
高危(aaIPI=3)临床试脸
8R+6-8CHOP21±RT(IA类)
8R+6CHOP14±RT(IA类)
6Po1a-R-CHP+2R(IA类)
(
复发/难治性R∕R)D1BC1治疗方案中引入嵌合抗原受体T(CAR-T)
细胞疗法。
初次复发/符合移植条件DHAP±R1CE±R、GDP±R等+ASCΓ(IA类)
x
进展CAR-T(原发难治或12个月内豆发患者推荐,IA类
不符合DHAP±RESHAP±RICE±R.GDP±R,DA-EPoCH±R、
x
移植条件Gemθx+R.MIN
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