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特发性血小板减少性紫癜的护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

(1)注意观察病人皮肤、黏膜有无损伤、瘀斑，有无内脏或颅内出血

的症状和体征。

(2)皮肤、黏膜受损出血时，应注意出血的部位、出血量，瘀斑大小。

(3)了解各项化验结果，监测心率、血压、意识状态等。

【症状护理】

1、出血：

（1）口腔粘膜与齿龈出血。加强口腔护理，预防口腔感染，定时以

复方硼酸溶液漱口。齿龈及舌体易出现血泡。小血泡一般无须处理，

大的影响进食的血泡，可用无菌空针抽吸积血，局部以纱布卷加压至

出血停止。

（2）鼻衄。执行造血系统疾病护理常规中有关部分。

（3）消化道出血。注意观察记录病人腹痛、恶心、呕吐次数、呕吐

物及大便颜色、性状。特别注意定时测血压、脉搏、呼吸，观察神志

变化等情况。及时发现出血性休克的早期表现，通知并配合医师抢救，

并做好输血的准备工作。呕血量大时，应及时通知医师和病人家属，

并陪伴在旁，用盆接血，并行之有效时地用纱布擦净口唇。注意使病

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人头侧向一侧，以免因突然呕血被呛入呼吸道引起窒息。大呕血病人

口腔腥嗅，呕血停止后必须给病人漱口，并加强口腔护理，以免引起

口腔及肺部并发症。

（4）颅内出血。严密观察与颅内出血有关的剧烈头痛、呕吐、视物

模糊、颈项强直、意识障碍等表现，如有，则及时通知医师，头部给

予冷敷，建立静脉通道，并做好抢救准备。

2预防和控制感染

（1）保持病室环境清洁，定期作空气消毒。大病房患者可戴口罩作

自我保护，避免呼吸道感染。

（2）严格执行无菌操作，防止院内感染。

（3）遵医嘱合理应用抗生素。

贫血的护理

（1）限制病人活动以减轻组织耗氧量，改善临床症状，依据贫血发

生速度和贫血的严重程度而定，轻度贫血病人可做适量的活动，但要

保证充分的睡眠和生活规律；重症贫血者必须卧床或绝对卧床并注意

保暖。

（2）实施输血治疗时，注意预防和及时处理各种不良反应和输血并

发症，仔细查对严防输血差错。开始输血速度宜慢，一般按15滴/

分控制速度，如15～30分钟无不良反应，可增快为40滴/分左右。

重症贫血合并心功能低下者输血速度宜慢，不超过40滴/分。大量输

库存血时应按医嘱补充钙剂。以防止血钙下降发生出血或心跳减慢甚

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至停搏。

（3）贫血病人多有免疫功能障碍，治疗中常需用免疫抑制剂药疗，

机体抵抗力下降，易招致感染，故采取各种预防感染的措施，必要时

给予保护性隔离护理。密切观察，及时发现，恰当地处理感染病灶。

一般护理：

（1）按造血系统疾病护理常规

（2）急性发作期，应卧床休息。

（3）给予高蛋白、高维生素及易消化饮食，避免进食较硬的油炸或

有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。有消化道

出血时，应根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，

方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。禁酒。

（4）心理护理上注意使病人保持镇静，避免情绪过度紧张而激发或

加重出血，必要时可给予镇静剂。

（5）加强必要的防护，避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松，

以免加重皮肤紫癜。

（6）进行医疗技术操作时，动作要轻柔。尽量避免不必要的手术或

穿刺及肌肉注射。必须注射时，局部应加压止血，以免形成皮下血肿。

注意禁用抑制血小板功能的药物，如潘生丁、阿斯匹林、右旋糖酐等，

忌用一切可能引起血小板减少的药物，如磺胺炎、解热止痛药、奎宁、

奎尼丁、氯丙嗪、地高辛等。

【健康指导】

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1.逐步锻炼，增强体质，预防感染。

2.指导病人进行自查，如皮肤粘膜有无出血点。

3.加强营养，提高抵抗力，定期复查。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收

获，努力就一定可以获得应有的回报）

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