护理技术操作常见并发症的预防及处理指南目录 .pdf

护理技术操作常见并发症的预防及处理指南目录

1、口腔护理

2、静脉输液

3、肌肉注射

4、皮下注射

5、皮内注射

6、静脉注射

7、静脉采血

8、静脉穿刺留置针

9、静脉输血

10、鼻饲法

11、大量不保留灌肠

12、男病人留置导尿术

13、女病人留置导尿术

14、冰袋使用技术

15、热水袋使用技术

16、病人保护性约束法

17、电动吸引器吸痰法

18、气管切开吸痰法

19、经口、鼻腔吸痰法

1、口腔护理

一、并发症:

1、窒息

2、吸入性肺炎

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3、口腔粘膜损伤

4、口腔及牙龈出血

5、恶心呕吐

二、预防措施：

1、协助病人取舒适卧位，头偏向一侧;

2、擦拭用棉球不可过湿，擦拭前要拧干；

3、操作前后要清点棉球个数；

4、擦拭时夹紧棉球，每次只夹取一个棉球;

5、对于清醒病人，操作前应询问有无假牙；对于昏迷病人，操作前检查牙

齿有无松脱；

6、昏迷病人禁忌漱口；

7、操作过程动作要轻柔；操作时棉球要包裹止血钳,不要使止血钳直接与

口腔粘膜接触；

8、选择温度适宜的漱口液;

9、正确使用压舌板、开口器，不能使用蛮力；

10、擦拭舌部和软腭时勿触及咽部，以免引起恶心。

三、处理措施：

1、如病人出现窒息，应及时处理：迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼

吸道梗阻，必要时行气管切开术解除呼吸困难；

2、发生口腔粘膜损伤或口腔溃疡应选择合适的漱口液,遵医嘱对症处理；

3、若出现口腔或牙龈出血者，可采取局部止血治疗；有全身性疾病者，遵

医嘱进行全身治疗。

2、静脉输液法

一、并发症:

1、发热反应

2、急性肺水肿

3、静脉炎

4、空气栓塞

5、疼痛

二、预防措施：

2

1、操作前，严格检查药物及各种用物有无破损、变质等，检查有效期；输

液前严格检查输液器各部件连接是否紧密，有无松脱；穿刺前排尽输液管

及针头内空气；

2、操作过程中严格遵守无菌操作原则,长期静脉输液者应有计划地更换输

液部位，最好选用上肢静脉;输入刺激性较强的药物时，应尽量选用较粗的

血管；原则上避免在瘫痪的肢体进行静脉穿刺和补液；

3、合理用药，注意药物的配伍禁忌；

4、严格遵医嘱调节输液速度；

5、输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针；如需加压输液,

应有专人守护。

三、处理措施：

1、对于发热反应轻的病人，减慢输液速度，注意保暖；

2、对于高热病人给予物理降温,观察生命体征,并遵医嘱给予对症治疗;

3、对于严重发热反应病人应停止输液，对症处理，并保留输液器具和溶液。

如仍需要继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部

位；

4、发生肺水肿时立即通知医生，遵医嘱减慢或停止输液；在病区允许情况

下使病人取端坐位,两腿下垂;高浓度给氧,缓解缺氧症状；给予相应药物治

疗；

5、一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动；根据情况

局部进行相应处理;

6、发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低足高位；立即给予高流量

氧气吸入;严密观察病人病情变化，遵医嘱给予对症处理；

7、若发现液体漏出血管外，局部皮肤肿胀，应立即拔针并重新穿刺,局部

给予相应处理。

3。肌肉注射

一、并发症：

1、注射部位渗液、渗血

2、注射部位瘀斑、硬结

3、神经性损伤