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流行病学基本学问;培训目标;学习意义;
流行病学
基本学问;一、基本概念;1.现代流行病学的定义:
探讨人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探究病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。
对医学其他专业而论，流行病学已成为一门方法学。;1959-1961年间,西欧国家(尤其是前西德和英国)出现近万例新生儿短肢畸形,数千例残疾儿。
1.首先,临床医觉察并先后报道:
可能与孕妇服用反响停(新止吐药)有关。
2.儿科医生Lenz调查了不同国家短肢畸形病例数与反响停销售量的关系。
;表反响停销售量与短肢畸形的关系
-------------------------------------
国家反响停销售量(公斤)短肢畸形病例数
-----------------------------------------
西德300995000
英国5769349
比利时25826
奥地利2078
荷兰14025
挪威6011
瑞士1136
葡萄牙372
美国2517*
-----------------------------------------*7例的反响停从国外购入
;等报告了反响停销售量与短肢畸形在时间分布上的联系（见图）。
;短肢畸形例数;4.回顾性(病例比照)探讨
表反响停与短肢畸形的回顾性探讨
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服用反响停史病例组母亲比照组母亲
------------------------------------------
有122
无3898
------------------------------------------
合计50100
有服用反响停史的比例24.0%2.2%
------------------------------------------
OR=15.5(3.1-105.4)P0.007
;5.前瞻性(队列)探讨
表反响停与短肢畸形的前瞻性探讨
————??——————————————————
儿童肢体缺陷
---------------------肢体缺陷
组有无合计
_____________________________________发生%____
妊娠初8周
服用反响停10142442.00%
妊娠早期未
服用反响停5121434214850.24%
-------------------------------------------------
RR=175(102-303)
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