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艾滋病合并药物性皮疹的观察和护理

目的：探讨艾滋病合并药物性皮疹的观察和护理。方法：选择我院2011-2012

年收治的21例艾滋病合并药物性皮疹患者，对其护理效果进行分析。结果：经

精心护理，21例艾滋病合并药物性皮疹患者，有效20例，有1例患者死亡。结

论：护理人员应掌握艾滋病合并药物性皮疹患者的发病特征，准确判断患者的病

情严重程度，实施有效的护理措施，防止发生各种并发症，减少患者的病死率。

标签：爱滋病；药物性；皮疹；护理

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，

AIDS），是人类感染人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）

后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。

目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。1983年，人类首

次发现HIV。目前，艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。抗病

毒药和复方磺胺甲噁唑是艾滋病患者最普遍服用的药物，也是引起皮疹的最常见

的药物，皮疹多数出现在服药的最初6周中，严重的皮疹多发生在服药的前28

天内[1]。现对我院2011-2012年收治的21例艾滋病合并药物性皮疹患者的护理

做回顾性分析。

1临床资料

1.1一般资料

本组21例，男19例，女2例，年龄20-65岁，平均36岁，其中11例为抗

病毒药物所致，7例为口服复方磺胺甲恶唑片所致，3例原因不明。实验室检查：

其中16例合并肝功能异常，6例血常规之嗜酸细胞升高，11例患者发热体温均

在38.5℃以下。

1.2临场表现

皮疹分级1-2级的病例有14例，表现为充血性斑疹、红斑，压之褪色，部

分融合，伴痒感的有11例，有干性脱屑的有10例。皮疹分级3-4级的病例有5

个，其中3例表现为周身的暗红色斑丘疹，弥漫成片，上覆鳞屑，皮肤憎厚粗糙，

皮温明显增高，有渗出。1例表现为多形性红斑，2例疑似Stevens-Johnson综合

征。

1.3治疗方法

给予抗组胺药物抗过敏、维生素C减低毛细血管的通透性、葡萄糖酸钙等

对症治疗，炉甘石洗剂外涂改善症状。其中6例因服用抗病毒药物所致的皮疹的

病例给予停药处理。2例疑似S-J综合症给予激素治疗冲击疗法，应用甲强龙60mg

静点3天，后改为口服醋酸泼尼松龙60mg三天，以后逐日减量。20例病例经治

疗后皮疹减轻消退。

2护理

2.1心理护理

患者刚得艾滋病对疾病相关知识认识不全，刚刚服用药物就出现皮疹，患者

常常出现恐惧、绝望、自卑、情绪低落，影响治疗和护理质量。因此，护理人员

应与患者多沟通，解释并安慰患者，使患者对医护人员产生良好的信任感。同时

让亲属做好配合工作，让患者对疾病有一个正确认识，避免精神紧张，坚定治愈

的信心，以最佳的心理状态接受治疗和护理。

2.2一般护理

2.2.1严格执行消毒隔离制度，预防感染：将患者安置在单人病房，空气消

毒机消毒2次/日，每次60分钟；每天通风3-4次，每次20-30分钟；紫外线照

射房间每天2次，每次30分钟。更换消毒单每天1次，选择柔软、干燥、无刺

激性、高压灭菌的棉制衣物、床单、被褥等，及时更换潮湿的床单和衣物；注意

湿式清扫，使用含氯消毒液清洁地面和擦拭物体表面；严格限制探视人员数量及

探视时间、次数，陪护员及探视人员必须戴口罩；医护人员在护理治疗过程应遵

守标准预防的原则。患者使用过的一次性治疗、护理器械必须放入指定的医疗垃

圾容器内，统一消毒处理。

2.2.2皮肤护理：症状轻者嘱患者保持皮肤清洁，干燥，穿干净、宽松的棉

质衣服，防止阳光暴晒，避免使用烈性皂类，以免刺激皮肤[2]。瘙痒者勿抓挠，

给予炉甘石洗剂涂擦或用中药擦洗，不能消退的用激素抑制高敏反应，症状重者

可考虑更换药物治疗。经常观察皮损部分有无异常表现；做各种皮肤护理操作时，

动作要轻柔，以防擦伤皮肤，保护好皮肤，每1-2小时翻身1次，以防加重皮肤

损伤；保持室温在2℃-24℃，采用暴露疗法时室温在18℃-34℃，湿度在50%

-60%。对于皮损面积大，糜烂渗出严重者采用干燥暴露