肝脏的主要生理功能.ppt

肝病健脾法之应用（一）理论——见肝之病，知肝传脾，当先实脾代表药——党参、黄芪、白术、山药、茯苓健脾益气增强机体吞噬细胞吞噬活性，提高T细胞免疫水平第62页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三肝病健脾法之应用（二）陈夏六君丸乌鸡白风丸玉屏风散颗粒小柴胡片灵芝胶囊第63页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三乙肝补肾法之应用（一）理论—肝肾同源，精血互生，荣枯共存治则——助肾化气，调阴补阳机理研究——增强机体免疫反应，促进体内病毒清除扩张肝毛细血管改善微循环促进肝细胞再生抗肝纤维化第64页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三乙肝补肾法之应用（二）桑寄生、何首乌、桑椹————对HBsAg有较强抑制作用生地、何首乌、枸杞子、女贞子、黄精———作用于核酸cAMP改善免疫功能，增强单核细胞吞噬功能，促进肝细胞再生肉桂、仙茅、菟丝子、锁阳————促进抗体形成第65页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三乙肝病毒携带者（ASC）认识细胞活体穿刺证实——SAC：90%以上肝内存在炎症活动——自然发展部分患者直接进入纤维化——正气不足可直接转化为乙型肝炎——患肝硬化、肝癌的机会大大增多及时干预ASC，有效清除或有力抑制HBV，尽早阻断肝脏功能与结构损害第66页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三ASC—体质壮实型—龙虎汤稍有口渴，尿黄，舌偏红苔薄黄清热解毒，佐以健运脾胃方药：龙胆草、虎杖、白花蛇舌草、黄柏、半枝莲，山豆根，重楼，金银花、绞股蓝、板蓝根、薏苡仁，白术，山楂，甘草第67页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三ASC—偏肝郁气滞型舒肝理气，辅以燥湿解毒柴胡疏肝散加减。方药：柴胡，枳壳，佛手，郁金，陈皮，川芎，白芍，栀子，连翘，茵陈，田基黄，野菊花，麦芽，甘草第68页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三ASC—偏肝胆湿热型清热祛湿，疏肝利胆茵陈四苓汤合茵陈蒿汤加减方药：——基本方加白花蛇舌草，金钱草，薏苡仁，龙胆草，赤芍。第69页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三ASC—偏脾胃气虚型补中益气，佐以祛湿解毒参苓白术散加减方药：————土茯苓，白花蛇舌草（苦参），第70页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三ASC—偏肝肾阴虚型舌质偏红少苔，脉沉细微数治则——滋养肝肾一贯煎合龟鹿二仙丹加减方药：——枸杞子，麦冬，沙参，熟地，当归，白芍，山茱萸，何首乌，女贞子，酸枣仁，龟胶，鳖甲，鹿角霜，旱莲草，五味子，甘草第71页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三ASC—偏肾阳虚型温肾通阳右归丸加减药物：杜仲，肉苁蓉，巴戟天，肉桂，鹿角霜，当归，附子，淫羊藿，菟丝子，紫河车，锁阳，五味子，枸杞子，熟地，鸡内金，甘草。第72页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三ASC—从湿热疫毒伏邪论治祛邪解毒，疏肝利胆，健脾补肾基本方——龙蛇汤药物：——龙胆草，白花蛇舌草，重楼，薏苡仁，虎杖，鸡骨草，土茯苓——柴胡，郁金，——白术，灵芝，黄芪，党参，甘草——鹿角霜，龟甲第73页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三HBV感染的疾病与治疗学特征

之一HBV是较稳定的共价闭合环状DNA结构一般中西药不易完全将它清除一旦停止抗HBV治疗，HBV又可以重新复制第74页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三HBV感染的疾病与治疗学特征

之二HBV具有较强的变异性由于HBV在逆转录过程中缺乏校正功能同时受人体免疫和抗HBV药物的影响HBV容易变异通过改变其DNA上的部分结构而使原来较有效的药物作用大大下降第75页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三HBV感染的疾病与治疗学特征

之三HBV具有泛嗜性除在肝组织细胞中存在和复制外还广泛地在胆囊、淋巴、胰腺、胃等器官存在和复制第76页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三HBV感染的疾病与治疗学特征

之四HBV感染者常对HBV产生免疫耐受或出现免疫功能低下使抗HBV药物疗效明显下降第77页，讲稿共92页，2023年5月2日，星期三针对第一个病变特征的对策据传统和现代中药药理筛选抗HBV中药代表药：苦参、虎杖、山豆根、贯众、柴胡、板蓝根、重楼、大青叶、甘草例如一：苦参和山豆根中都含有苦参碱和氧化苦参碱例如二：虎杖中的虎杖甙和黄酮类例如三：甘草甜素第