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2023CSCO恶性黑色素瘤诊疗指南更新(全文)

为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与

科研水平,进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广,由中国临床肿

瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的【2023年中

国临床肿瘤学会(CSCO)指南大会】于2023年4月21-22日在广

州如期举行。此次大会同时重磅发布《2023年CSCO恶性黑色素瘤诊

疗指南》,大会特邀全国各地的知名学者针对该指南更新要点进行解

读。

恶性黑色素癌诊疗指南——晚期要点

皮肤黑色素瘤晚期治疗原则——无脑转移:

针对转移性或不可切除III或IV期患者:

1.“如携带NRAS突变,HL085,妥拉美替尼胶囊”证据等级由二线

治疗,Ⅲ级推荐调整为二线治疗,Ⅰ级推荐;

2.二线治疗,Ⅱ级推荐新增普特利单抗。

•皮肤黑色素瘤治疗原则——存在脑转移:

针对存在脑转移的播散性(不可切除)IV期患者:

1.“如携带NRAS突变,HL085,妥拉美替尼胶囊”证据等级由PS

0-2,Ⅲ级推荐调整为PS0-2,Ⅰ级推荐;

2.PS0-2,Ⅱ级推荐新增普特利单抗。

•肢端色黑素瘤的晚期治疗原则(无脑转移):

针对转移性或不可切除III或IV期患者:

1.“替莫唑胺+阿帕替尼+卡瑞利珠单抗”证据等级由一线治疗,Ⅲ

级推荐调整为一线治疗,Ⅱ级推荐;

2.“如携带NRAS突变,HL085,妥拉美替尼胶囊”证据等级由二线

治疗,Ⅲ级推荐调整为二线治疗,Ⅰ级推荐;

3.二线治疗,Ⅱ级推荐新增普特利单抗。

•肢端黑色素瘤治疗原则——存在脑转移:

针对存在脑转移的播散性(不可切除)IV期患者:

1.“如携带NRAS突变,HL085,妥拉美替尼胶囊”证据等级由PS

0-2,Ⅲ级推荐调整为PS0-2,Ⅰ级推荐;

2.PS0-2,Ⅱ级推荐新增普特利单抗;

3.“替莫唑胺+阿帕替尼+卡瑞利珠单抗”证据等级由PS0-2,Ⅲ级

推荐调整为PS0-2,Ⅱ级推荐。

•粘膜黑色素瘤晚期治疗原则:

针对转移性或不可切除III或IV期患者:

1.“如携带NRAS突变,HL085,妥拉美替尼胶囊”证据等级由Ⅲ级

推荐调整为Ⅰ级推荐;

2.Ⅲ级推荐新增普特利单抗。

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