心电图诊断与鉴别诊断.ppt

关于心电图诊断与鉴别诊断第1页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心血管传导系统

一、几个基本概念：第2页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心电图

Electrocardiogram平安医院心内科张少飞Tel第3页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心脏的传导系统由以下几部分组成窦房结SAnode结间束internodalatrialpathways房室结AVnode希氏束AVbundle右束支rightbundlebranches左束支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem第4页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心血管冠脉解剖第5页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三冠状循环窦房结支右冠状动脉右室前支右房支右缘支左房支左旋动脉左冠状动脉前降支左缘支左室间隔支左室前支（前面观）第6页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三冠状循环左旋支（后面观）房室结支左室后支室间隔支冠状窦右冠状动脉后室间支右室后支第7页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三冠状动脉与心电图导联第8页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction心肌梗死发生的部位多与冠状动脉分支的供血区域相关。临床上常按心肌梗死图形出现的导联而作出梗死部位的定位判断。第9页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction前间壁梗死：V1－V3出现坏死型Q波V1V2V3第10页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction前侧壁梗死：V5－V6、Ⅰ、Ⅱ出现坏死型Q波ⅠⅡV5V6第11页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction广泛前壁梗死：V1－V6、I、aVL出现坏死型Q波ⅠaVL第12页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction广泛前壁梗死：I、aVL、V1－V6出现坏死型Q波V1V3V5第13页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波ⅡⅢaVF第14页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarctionⅡⅢaVF后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波，V1－V3出现反常R波增高第15页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波，V1－V3出现反常R波增高V1V2V3第16页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三第17页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三正常心电图

normalECG第18页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心电图综合波、间期和段的检测

determinationofECGcomplexes,intervals,andsegments定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec第19页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三心率的检测

determinationoftheheartrateR-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min心率100次/min第20页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三第21页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三正常心电图综合波、间期和段的图解

diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments1.Ｐ波